Сифилис у женщин

Posted on by slovomed

Содержание

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин

Сифилис — одно из наиболее серьезных заболеваний, передающихся половым путем. На первый взгляд может показаться, что человечество решило проблему его распространения, и сифилис может представлять угрозу лишь для стран с низким уровнем социально-экономического развития. Однако статистика говорит о другом.

По данным исследований, ежегодно в мире регистрируют в среднем около 6 миллионов новых случаев сифилиса, из них десятки тысяч — в Европе.

Несмотря на то, что диагностировать и лечить сифилис мы научились, болезнь остается актуальной проблемой для всего мира.

Возбудитель болезни и как передается заболевание?

Возбудитель сифилиса — бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Это длинная, тонкая и подвижная бактерия, которая благодаря своему строению способна активно внедряться в ткани организма и поражать многие органы и системы (рис.1).

T. pallidum не может жить вне организма человека, поэтому заражение этой бактерией происходит через кровь или при прямом контакте, чаще всего — при половом. Однако заразиться можно и другими путями.

Итак, пути передачи инфекции:

  • половой (в т.ч генитальный, орально-генитальный и аногенитальный);
  • трансфузионный (при переливании зараженной крови);
  • трансплацентарный (от матери к плоду через плаценту);
  • при прямом физическом контакте поврежденной (ссадины, трещины) кожи с пораженными областями больного, содержащими скопления бледных трепонем.

Кто входит в группу риска?

Среди людей, которые наиболее часто подвержены заражению сифилисом:

  • этнические меньшинства (ввиду низкого уровня образования и проблем с контрацепцией);
  • работники секс-индустрии;
  • МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами);
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • лица, практикующие незащищенный секс;
  • лица, имеющие большое количество половых партнеров;
  • лица, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Как сифилис НЕ передается?

К сожалению, контакт с больным сифилисом всегда сопряжен с риском заразиться. Очень редко, при несоблюдении правил личной гигиены, инфицирование возможно даже через общие предметы быта (дверные ручки, общие полотенца, посуда и пр.), пусть и в единичных случаях. Заражение сифилисом в бассейне или бане также чрезвычайно маловероятно.

На сегодняшний день, согласно исследованиям, отмечается рост заболеваемости сифилисом. При этом стремительно растет мужская заболеваемость, женщины болеют реже мужчин. Так, в 2013 году число случаев заболевания сифилисом у мужчин превысило таковое у женщин в 5 раз (8,4 против 1,6 случаев на 100 тыс. чел., соответственно). Основной вклад в заболеваемость вносят МСМ — мужчины, практикующие секс с мужчинами (58% от всех зарегистрированных случаев). И лишь 36% составляют лица с гетеросексуальной ориентацией.

Инкубационный период

Длится в среднем от 3 до 6 недель. За это время бледная трепонема буквально вбуравливается в кожу или слизистые оболочки зараженного, где активно размножается, проникая затем в лимфатическую систему, вызывая первичные поражения: твердый шанкр в месте внедрения и увеличение местных лимфоузлов — регионарный лимфаденит.

Симптомы, течение болезни у женщин

Сифилис развивается постепенно, при этом его симптомы меняются. Поэтому течение болезни разделяют на несколько этапов.

Первичный сифилис

Первое проявление заболевания — твердый шанкр. Это язвочка с четкими краями и плотным основанием, которая ввиду своей безболезненности может остаться незамеченной. У женщин твердый шанкр чаще всего возникает в области промежности и половых губ, на слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в области прямой кишки. Также может поражаться слизистая рта и губ, а также многие другие области.

В среднем, через 3-8 недель первичный шанкр заживает, и женщина выглядит абсолютно здоровой. Однако в это время бледная трепонема активно размножается и с током крови разносится по всему организму.

Вторичный сифилис

Через 6-8 недель после появления твердого шанкра (у 75% инфицированных к этому времени он уже исчезает) начинается активное поражение кожи, слизистых оболочек и других органов и систем. Женщина может заметить абсолютно разные по внешнему виду высыпания на ладонях, стопах, слизистых оболочках, коже (рис.2).

Читать статью  Гарднереллез у мужчин: как женская болезнь развивается у мужчин

Так как в этот период с током крови происходит распространение возбудителя по всему организму, есть и невидимые глазу поражения органов и систем. Инфицированные могут отмечать слабость и головокружение, тошноту, отсутствие аппетита, снижение слуха, зрения и другие тревожные признаки болезни.

Важно! Вторичный период сифилиса с высыпаниями на коже и слизистых является самым заразным, так как в каждом элементе сыпи находится скопление трепонем, которые могут инфицировать здорового человека.

Латентный период

После периода вторичного сифилиса возникает бессимптомный, латентный период. В это время в организме начинают активно вырабатываться защитные антитела к возбудителю инфекции, размножение бактерии замедляется, а все видимые проявления сифилиса исчезают.

Однако трепонемы продолжают жить в организме, и, в зависимости от выраженности и силы иммунного ответа, могут либо не проявлять себя годами и десятилетиями, либо вызывать рецидивы заболевания.

Третичный сифилис

На сегодняшний день тяжелая третичная форма сифилиса встречается редко. Это поздняя стадия заболевания, которая развивается только в случае отсутствия лечения.

Третичный сифилис развивается у трети зараженных, не проходивших лечение.

Клинические проявления третичного сифилиса обусловлены ослаблением иммунного ответа и сифилитическим поражением различных органов и систем: нейросифилис, сифилис аорты, клапанов сердца, сифилис костей и пр.

Особенности течения сифилиса у женщин

Всегда ли возникает твердый шанкр?

Нет, при заражении сифилисом через кровь (при переливании крови, пользовании иглой инфицированного человека) или трансплацентарно твердый шанкр формироваться не будет. В этом случае видимым станет сразу вторичный период заболевания.

Характер выделений при инфицировании

Сифилис не вызывает специфические выделения из половых путей. Это заболевание, способное в равной степени поражать все органы и системы, не локализующееся в половых путях — бледная трепонема проникает сразу в кровоток и лимфоток человека, вызывая системные поражения.

Присутствуют ли изменения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла не характерны для сифилиса. Однако менструальный цикл может меняться на поздних стадиях заболевания вследствие сифилитического поражения половой системы и органов, участвующих в регуляции полового цикла.

Диагностика

Так как сифилис хорошо излечивается на ранних стадиях болезни, при первых подозрительных симптомах следует сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.

К какому врачу обратиться

При подозрении на наличие симптомов сифилиса не стоит сразу ставить себе пугающий диагноз и паниковать. Необходимо обратиться к врачу. На первом этапе диагностики врач общей практики или терапевт (можно записаться на прием к врачу по месту жительства или в любой консультативно-диагностический центр) проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление на прием к специалисту.

Дальнейшее обследование проводит врач-дерматолог или венеролог консультативного центра или дерматовенерологического диспансера, назначает анализы и лечение.

Какие анализы сдать

Существует две группы методов диагностики сифилиса — специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные) методы.

Анализы крови

В крови пациента врачи могут обнаружить антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм возбудителя инфекции — бледной трепонемы.

Нетрепонемные тесты

Нетрепонемные тесты основаны на выявлении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, содержащиеся в оболочке бледной трепонемы (а не на саму бледную трепонему). Эти антитела могут появиться в крови через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, то есть в среднем через 4-5 недель после попадания бактерии в организм человека.

Такие тесты являются скрининговыми. Это экспресс-диагностика, которая не требует особых затрат времени и денег. При этом важно понимать, что положительный анализ говорит лишь о том, что человек сталкивался с возбудителем ранее, но не дает ответа на вопрос — есть ли инфекция в организме на данный момент.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Они не отличаются высокой чувствительностью на некоторых стадиях болезни. Также могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому данные методы требуют подтверждения путем проведения дополнительных исследований.

Трепонемные тесты

Методика в данном случае похожа на предыдущую. Трепонемные тесты основаны на обнаружении в крови пациента антител, выработанных организмом к самой трепонеме. Они требуют больше времени и затрат, однако такие тесты более точны на начальных стадиях заболевания. При выявлении более поздних форм чувствительность снижается. К трепонемным тестам относятся различные серологические реакции, такие как реакция Вассермана и иммуноферментный анализ.

Реакция Вассермана

Это стандартная серологическая реакция, которая используется и в наше время. В образец крови добавляют трепонемный антиген, который реагирует с антителами в крови при их наличии.

Читать статью  Как и где лечить сифилис

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания (становится положительной лишь через 6-8 недель), а также в третичной стадии. Проста в исполнении, но часто дает ложноположительный результат.

Иммуноферментный анализ

Наиболее часто используется при диагностике заболевания, так как является наиболее чувствительным из трепонемных тестов. Задача анализа — определить суммарное количество антитрепонемных антител. Применяется твердый носитель, на котором собраны антигены сифилиса и куда добавляется образец крови больного. Как и у других трепонемных тестов, возможны ложноположительные результаты.

Мазок или соскоб

Мазок у женщины берут из мочеиспускательного или цервикального канала, соскоб — с высыпаний, которые появляются при сифилисе, вне зависимости от локализации элемента сыпи. Это может быть и кожа, и слизистая полости рта или прямой кишки. Цель соскоба или мазка — определить наличие трепонем. Это возможно либо микроскопическим методом (трепонему через микроскоп возможно увидеть даже живую), либо методом ПЦР.

ПЦР — это современный метод диагностики, который позволяет обнаружить ДНК возбудителя даже при небольшом его содержании в материале. Метод недешевый, однако обладает очень высокой чувствительностью и малой вероятностью получения недостоверного результата.

  1. Не паникуйте. Современная медицина научилась справляться как с самим сифилисом, так и с его последствиями. При условиях своевременно начатого лечения сифилис полностью излечим (именно поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить периодические осмотры).
  2. Прекратите вести половую жизнь и сообщите о своем диагнозе партнеру. Проконсультируйтесь с лечащим врачом — он поможет вам установить предполагаемую давность заболевания в зависимости от результатов анализов.

Лечение

Основным методом лечения сифилиса является прием антибактериальных препаратов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сифилиса используются антибиотики пенициллинового ряда. При этом выбор конкретного препарата и схема его назначения будут зависеть от конкретного случая заболевания, стадии его выявления, наличия/отсутствия у пациента аллергии на пенициллин, что бывает нередко. Именно поэтому необходимо настоятельно следовать рекомендациям лечащего врача, проходить промежуточный контроль лечения и при возникновении любых вопросов обращаться в клинику. Основными препаратами считаются бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения (Бициллин L-A) — подходит также и беременным пациенткам — и бензатин пенициллин G.

При наличии аллергии на препараты пенициллинового ряда пациенту могут назначить антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов. Однако они обладают меньшей эффективностью, а поэтому не являются основными препаратами лечения сифилиса.

На поздних стадиях заболевания (очень редко) врач может назначить препараты ртути или висмута. В качестве поддерживающей терапии могут использоваться иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Физиотерапию относят к вспомогательным методам лечения. Используя исключительно физиотерапевтические методы, вылечить сифилис нельзя. Однако на поздних стадиях заболевания физиотерапия может помочь справляться с проявлениями болезни, вызванными поражением нервной системы.

Народные средства

Народных рецептов избавления от сифилиса нет. Опасно полагаться на домашние средства, игнорируя симптомы, и ждать, что заболевание пройдет самостоятельно. При переходе в скрытую фазу сифилис может годами никак не проявлять себя, однако в конце концов последствия нелеченного сифилиса могут оказаться катастрофическими.

В зависимости от стадии сифилиса врачебная тактика имеет свои отличия. На ранних стадиях назначают антибиотики, и, если лечение было начато своевременно, такой подход дает ожидаемый результат. На поздних же стадиях, когда происходят патологические изменения во внутренних органах, обязательна госпитализация, многие пациенты вынуждены проходить стационарное лечение в течение нескольких месяцев.

Лечение при беременности

Сифилис во время беременности значительно увеличивает риски преждевременных родов, мертворождения и патологий у плода. При инфицировании матери в начале беременности, велика вероятность выкидыша и внутриутробной гибели плода, в случае инфицирования матери на поздних сроках беременности возникает специфическое поражение внутренних органов плода. Поэтому у всех беременных женщин, находящихся на учете в женской консультации, неоднократно берут анализы на выявление в организме бледной трепонемы.

Если болезнь обнаруживают, врач оценивает вероятность неблагоприятного исхода беременности и может порекомендовать ее прерывание — аборт. Однако в большинстве наблюдений (на начальных этапах развития) сифилис у беременных поддается антибиотикотерапии. При этом выбирают препараты, которые не навредят плоду.

Сифилис у беременных, обнаруженный впервые, лечат в два этапа. Применяются антибиотики пенициллинового ряда — они не оказывают токсического действия на плод. При наличии аллергии на пенициллины женщине необходимо провести десенсибилизацию (уменьшение чувствительности) к данным препаратам, так как альтернативные антибиотики при беременности противопоказаны.

Первый этап лечения всегда проводится стационарно в инфекционной больнице, сразу после обнаружения заболевания. Затем, на 20-24 неделе беременности проводят повторное, профилактическое лечение. Рожать больную направляют в инфекционное родильное отделение.

Читать статью  Леонид Якубович Ваше имя (обязательно) Ваш e-mail (обязательно) Тема Сообщение (adsbygoogle google || ). push( ); СодержаниеДетство и юностьТелепроектыПериод «Поля Чудес»ФильмыЛичная жизнь Леонида Якубовича. Хобби и увлеченияОбщественно-политические взгляды Леонида ЯкубовичаСкандалы с участием Леонида ЯкубовичаЛеонид Якубович сейчасИнтересные фактыИмя: Леонид Якубович Дата рождения: 31 июля 1945 г. Знак зодиака: Лев Место рождения: Москва Рост: 168 Деятельность: актёр, телепродюсер, телеведущий Семейное положение: женат Детство и юность Леонид Аркадьевич родился в 1945 году в Москве. Его отец работал инженером, а затем стал возглавлять конструкторское бюро. Мама же была по профессии врачом-гинекологом, но это не мешало ей быть страстной театралкой и обожать музыку, живопись и литературу. Вместе с мамой будущий артист ходил на спектакли, слушал музыку в консерватории и посещал выставки. Но кроме этого, он успевал хулиганить с мальчишками и заниматься спортом. После того, как его исключили из школы, юноша трудился рабочим на авиационном заводе, а затем поступил в институт электронного машиностроения, но не закончил его, так как решил получить профессию инженера. В студенческие годы Якубович играл в молодежном театре, а также был участником команды КВН. Получив диплом, он несколько лет трудился инженером на заводе. Творческой деятельностью будущий телеведущий занялся лишь в 34 года. Сначала он сочинял сценарии для молодежных передач и различных театральных представлений, а также писал монологи для эстрадных артистов. В эти же года состоялся и его дебют в кино. За время своей карьеры он снялся в более чем 20-ти кинопроектах, а также был ведущим таких развлекательных программ, как «Колесо истории» «Угадайка», «Стирка на миллион» и многих других. Программа «Поле чудес» появилась в его творческой биографии в 1991 году. Телепроекты За будущей супругой Леонид ухаживал красиво: дарил цветы и конфеты, а однажды предложил поужинать в реставрирующемся самолете…и увез невесту в Тбилиси. Здесь они отведали незабываемый ужин, а затем прилетели обратно. После авантюрной поездки молодой человек месяц питался черным хлебом с селедкой, но приключение того стоило. Галина стала первой женой Якубовича и в 1973 году родила сына Артема. (adsbygoogle google || ). push( ); В 1971-м Леонид Аркадьевич окончил Московский инженерно-строительный институт имени Куйбышева, получив специальность инженера по «вентиляции и кондиционированию воздуха». С 1971 по 1977 года он работал на заводе им. Лихачева, а с 1977 по 1980-ой – в пуско-наладочном управлении. Но даже трудясь по специальности, Якубович не забывал о творческих увлечениях. Начиная с 1979 года, он начал писать тексты и сценарии для передач «А ну-ка, парни! » и «А ну-ка, девушки! » в соавторстве с Виктором Биллевичем и Владимиром Николенко. В 1980 году его избрали членом профессионального комитета московских драматургов. После этого Леонид Аркадьевич решил оставить инженерное дело и посвятил себя написанию сценариев для конкурсов, а также проведению аукционов и различных вечеров. Так, в 1988-м он выступил автором сценария и ведущим первого московского конкурса красоты. С 1989 по 1991 годы Якубович работал профессиональным аукционистом, проведя более четырехсот публичных торгов, десятки конкурсов, фестивалей, представлений, а позднее создал и возглавил первый в стране Аукционный Дом. Не оставлял он и литературную деятельность, написав более трехсот рассказов и монологов для эстрады («Сидоров», «Монолог старшины», «Универсам», «Диета», «Квартирка» и др. ), сценических и театральных представлений. Период «Поля Чудес» В 1991 году артиста пригласили на кастинг ведущего развлекательной телепрограммы «Поле Чудес» на «Первом Канале», и уже в ноябре того года Леонид Якубович появился на экранах в любимом миллионами шоу. «Поле Чудес» пользовалось невероятным успехом и популярностью: на него ехали со всех уголков бывшего СССР, а сам ведущий стал не только лицом, но и символом рейтингового проекта. До сих пор большинство людей ассоциирует фамилию ведущего именно с этим шоу. Принцип работы телепередачи очень напоминал американский аналог «Wheel of Fortune», но Леонид Якубович внес в шоу много своего: он усовершенствовал и придумал основные «фишки» проекта. Руководитель и автор шоу Влад Листьев одобрил появление черного ящика в программе, а также организацию легендарного музея шоу «Поле Чудес», куда отправлялись многочисленные подарки от участников. Символом «Поля чудес» стали даже усы Леонида Якубовича, не зря в контракте артиста с «Первым каналом» значился пункт, запрещающий их сбривать. Известного ведущего часто приглашали на другие проекты. В 1996 году на телеканале «РТР» Леонид Якубович вел программу «Анализы недели». В том же году он стал ведущим телеигры «Колесо истории» на телеканале «Россия». В этой игре участники должны были угадать историческое событие, которое перед ними разыгрывали актеры. Но шоу не пользовалось особым успехом, и было выкуплено телеканалом «ОРТ», где и просуществовало до 2000 года. Леонид Аркадьевич также выступил автором музыкальной телеигры «Угадайка», где участники должны были угадывать песни по мелодии. Но программа имела низкие рейтинги, хотя при этом оказалась довольно дорогостоящей, из-за чего вскоре была закрыта. В 2000 году Якубович вернулся в КВН в качестве одного из членов жюри. В 2005 году Леонид Якубович был назначен директором телекомпании «ВИД», выпускавшей шоу «Поле Чудес». В том же году он создал цикл программ, посвященных последним часам жизни известных артистов – «Последние 24 часа». Она выходила по 2010 год. В 2004, 2006 и 2010 годах Леонид Аркадьевич вел программу «Стирка на миллион». Весной 2015 года авторитетный телеведущий произносил вступительное и заключительное слова в передаче «Коллекция «Первого канала»», а с марта 2016 года Леонид Якубович вместе с Александром Стриженовым ведет программу «Звезда на Звезде», которая транслируется на телеканале «Звезда». Это ток-шоу, на которое приглашаются известные личности: артисты, художники, спортсмены, с которыми Якубович и Стриженов ведут задушевные беседы. Сегодня Леонид Аркадьевич и сам звезда, поэтому к его мнению прислушивается огромное число людей. В связи с последними событиями на Украине и тем ажиотажем, который поднялся в свете этих событий вокруг шимени Андрея Макаревича, Якубович обозначил свою позицию довольно четко: он заявил, что возмущен желанием некоторых политиков и общественных деятелей лишить Макаревича всех государственных наград. Фильмы Кипучей энергии артиста хватает не только на появление на экране в качестве телеведущего – у Якубовича немалая фильмография, которая насчитывает три десятка названий фильмов. Наиболее яркие роли Леонид Аркадьевич сыграл в лентах «Московские каникулы», «Клоунов не убивают», «Ускоренная помощь», «Русские амазонки», «Папараца» и «Три дня в Одессе». В 2014 году Леонид Якубович попробовал свои силы в качестве продюсера комедии «Дедушка моей мечты». Он написал сценарий к этому фильму и сыграл одну из ключевых ролей. Личная жизнь Леонида Якубовича. Хобби и увлечения С первой супругой, Галиной Антоновой, Леонид Аркадьевич познакомился в студенческие годы. Он выступал в КВН, а она была солисткой ансамбля «Горожанки». Первая встреча будущих супругов произошла на выездном концерте под Иссык-Кулем. Свадьбу сыграли на пятом курсе, а в 1973 году Галина подарила Леониду сына Артема. Сын Леонида Якубовича окончил тот же институт имени Куйбышева, что и его отец, получил высшее экономическое в Академии внешней торговли, а после устроился на телевидение. Увы, брак Леонида и Галины распался в 1995 году, причем инициатором развода стал именно телеведущий. У него назревал роман с Мариной Видо, которая вместе с ним работала в телекомпании «ВИД». В скором времени они поженились. В 1998 году она подарила Леониду дочку Варвару. Примечательно, что двумя годами ранее Якубович стал дедушкой – в семье его сына родилась маленькая Софья. Когда Леониду Якубовичу исполнилось 50, в его жизни появилась еще одна страсть: он увлекся полетами на спортивных самолетах. В аэроклуб артиста привел Юрий Николаев, и после первого же вылета Якубович загорелся и начал изучать профессию летчика. Позже Леонида Аркадьевича взяли в состав российской сборной и телеведущий участвовал во Всемирных авиакосмических олимпийских играх. Среди других увлечений артиста значился бильярд (он же долгое время являлся членом президиума федерации бильярдного спорта России). Другие хобби – горные лыжи, преферанс, кулинария, нумизматика, коллекционирование справочников, автогонки на сафари. Общественно-политические взгляды Леонида Якубовича На выборах 1995 года баллотировался в депутаты Государственной Думы Российской Федерации по списку КЕДРа, но не смог преодолеть 5% барьер. Член партии «Единая Россия» с 2004 года. В феврале 2012 года вошёл в список доверенных лиц кандидата в президенты РФ В. В. Путина. Является одним из соавторов одного из первых монологов («Монолог старшины»), с которым выступал Владимир Винокур. В июне 1996 года, во время предвыборной молодёжной кампании «Голосуй или проиграешь! » по переизбранию Президента РФ, Якубович и популярный телеведущий Юрий Николаев совершили «Концертно-познавательный перелёт «Ельцин – наш Президент! »». Хобби – коллекционирование справочников, авиация. Является вице-президентом Федерации бильярдного спорта России. В 2001 году снялся в нескольких рекламных роликах автомобилей Иж, в 2010 году в рекламном ролике глюкометра Accu-Chek Performa Nano. В 2013 году снялся в рекламе оператора спутникового телевидения «Телекарта» и рекламе лечебного пластыря «Нанопласт». В 2004 году рекламировал первую в России книгу рекордов – Книга рекордов «Левша». Имеет воинское звание подполковник в отставке. Член общественного совета Российского еврейского конгресса. Скандалы с участием Леонида Якубовича 19 августа 2001 года Якубович насмерть сбил пешехода. Он находился за рулём своего автомобиля Hyundai Accent, когда на Волоколамском шоссе произошел трагический инцидент: шоумен насмерть сбил 30-летнего Сергея Никитенко, приехавшего на заработки из Киргизии. Виновником ДТП был признан пешеход. В марте 2010 года Якубович разбил зеркало дальнего вида в машине посла Бельгии, защищая супругу от оскорблений водителя бельгийского дипломата. Инцидент произошел в Москве в Каретном Ряду – автомобиль посла преграждал путь машине Якубовича. Как признался шоумен российским СМИ, он пошел на такой поступок, чтобы защитить свою супругу Марину от оскорблений и получил от водителя посла удар по лицу. «Когда в театре «Новая опера» что-то происходит, люди приезжают на машинах и перегораживают все выезды. Моя жена была за рулем и не могла выехать. Она открыла окошко и говорит: «Вы извините ради Бога, что же вы машину так ставите? Не могли бы вы ее убрать? » Как говорит Якубович, в ответ на эту просьбу водитель посольского «Вольво» оскорбил его жену. «Я вышел из машины, подошел, облокотился и говорю: «Выйдите и извинитесь перед моей женой». А он мне локтем в нос. Говорит: «Идите и вы туда же. Вы думаете, раз вы там на телевидении, значит, вам все можно! » И закрыл окошко», – рассказал Якубович. После этого он «не выдержал» и разбил зеркало дальнего вида. Водитель посла же рассказал прибывшей милиции, что Якубович был нетрезв. Телеведущий отмел эти обвинения. 15 марта 2013 года Якубович устроил скандал в аэропорту «Шереметьево». Сначала он в резкой форме раскритиковал работу «Аэрофлота», поскольку в течение пяти часов откладывался вылет рейса Москва — Хошимин, по словам сотрудников аэропорта, из-за нелетной погоды. Ожидавшие рейс пассажиры, в числе которых был Леонид Аркадьевич, узнав, что на самом деле в это время самолеты взлетали, едва не развязали драку с работниками авиакомпании, и телеведущий взял инициативу на себя. В СМИ постоянно появляются слухи о смерти телеведущего. Только за 2016-й год таковые озвучивались 5 раз. Сам он относится к этому с юмором. Леонид Якубович сейчас В 2016 году Леонид Якубович по-прежнему встречал гостей студии «Поля чудес» и покорял зрителей широкой улыбкой и своим фирменным обаянием. Однако в августе 2016 в СМИ появились тревожные слухи: пресса утверждала, что Якубович тяжело болен и проходит курс лечения в Германии. Ему пришлось отказаться от участия в спектакле «Последний ацтек», куда артист был приглашен вместо ушедшего из жизни Альберта Филозова. Впрочем, оказалось, что со здоровьем артиста все в полном порядке, и информация о его болезни – не более, чем слухи недоброжелателей. В 2017 году Якубович стал ведущим нового шоу «Я могу! », в котором любой желающий мог продемонстрировать в студии свой уникальный талант и получить за это денежный приз в случае, если побьют собственный рекорд. Интересные факты Первой женой телеведущего была Галина Антонова, бывшая солистка ансамбля «Горожанки» и экскурсовод ВДНХ. В 1973 году у супругов родился сын Артем. Во второй раз Якубович связал себя узами брака с сотрудницей телекомпании «ВИD» Мариной Видо, которая в 1998 году подарила артисту дочку Варвару. Приказом Министерства обороны РФ Леониду Якубовичу было присвоено звание подполковника запаса. Популярный телеведущий на протяжении многих лет постоянно вылетал в «горячие точки»: в Чечню, Косово и Дагестан. За поднятие боевого духа наших солдат на блок-постах и передовых артист по праву носит более 17 государственных и общественных наград. Одним из самых любимых хобби Леонида Аркадьевича является пилотирование самолетов, к которому его приобщил Юрий Николаев в середине 1990-х годов. Любовь шоумена к самолетам началась почти случайно – вместе с Николаевым, который в этот день сдавал экзамен по пилотированию, он заехал на аэродром. Чтобы скоротать время, Якубович вместе с инструктором поднялся в воздух. После приземления артист был в полном восторге. В 2001 году Якубович окончил Калужское авиационное училище и получил диплом летчика. Популярность и харизма ведущего народной передачи настолько высоки, что его часто ставят в пример начинающим актерам даже педагоги театральных вузов. Когда во время учебы у Александра Олешко не получалось выразить лицом эмоции, преподаватель сказала ему: «Посмотри, как Якубович слушает людей, которые приходят к нему на программу! Какая палитра выражений лица! ». И, чудо! После просмотра нескольких выпусков капитал-шоу у Александра пошла роль. В 2014 году Якубовича наградили за… молчание. На фестивале «Улыбнись, Россия! » в Туле шоумена признали лучшим актером (наравне с Юрием Стояновым). Причем герой Леонида Аркадьевича в фильме «Дедушка моей мечты», снятому по книге телеведущего, не произносит ни единого слова! Якубович, сыгравший в «Дедушке» одну из своих самых больших киноролей и являющийся автором сценария этой семейной комедии, специально оставил своего персонажа без реплик. Чтобы усилить интригу, художники сделали популярному ведущему очень сложный грим, изменивший его до неузнаваемости. Незадолго до своего юбилея Леониду Аркадьевичу удалось поставить собственный спортивный рекорд. Он совершил путешествие в пустыню, где по козьим тропам прошел 50 километров! К слову, спортивная ходьба – не единственное увлечение телеведущего. «Я сбросил 26 килограмм, я гоняю на горных лыжах, 2 августа прошлого года я впервые взял в руки ракетку и по два часа в день играю. Вообще, мне 20 лет и плевать я хотел на этот возраст, а дедушкой я буду лет через 50», – в одном из своих интервью заявил Якубович. Еще одним личным достижением Леонида Аркадьевича стала потеря в весе 24 килограммов. В начале 2015 года он вынужден был обновить весь свой гардероб, так как все старые костюмы оказались ему велики. Секретом этой действенной диеты ведущий не делится, отмечая, что таких впечатляющих результатов может достигнуть любой, кто активно занимается спортом и ведет здоровый образ жизни. (adsbygoogle google || ). push( ); (adsbygoogle google || ). push( ); ВидеоИсточникиhttps: ///znamenitosti/ https: ///celebrity/ http: ///authors/ https: ///person/leonid-yakubovich-970 https: ///lichnaya-zhizn-leonida-yakubovicha/ https: ///stars/ratings/7-interesnykh-faktov-o-zhizni-leonida-yakubovicha/2. htm

Если беременная женщина болела сифилисом ранее и уже лечилась, врач также может назначить ей пройти профилактическое лечение на поздних сроках — в конце второго или в третьем триместре. В это время плацента уже полностью сформирована, и плод способен получить необходимые лекарства.

Ребенка, мать которого болела сифилисом до или во время беременности, сразу после родов обследуют, а затем наблюдают в течение нескольких лет (так как возможно проявление позднего врожденного сифилиса, при котором ребенок рождается внешне здоровым). Об инфицировании могут сказать тревожные симптомы или нарастающий титр антител к возбудителю в крови новорожденного.

Прогноз для женщин

Уровень смертности от сифилиса в различных странах варьируется и для развитых государств составляет относительно невысокую цифру. Так, согласно исследованию, проведенному в США, за период с 1968 по 2015 год от сифилиса погибло около 6,5 тыс. человек (для сравнения — от инфаркта миокарда только в России в 2019 году погибли 54 тыс. человек). При этом женская смертность оказалась меньше мужской: на одну умершую от сифилиса женщину пришлось двое умерших по той же причине мужчин.

Какие осложнения может вызвать сифилис у женщин?

При отсутствии лечения на поздних стадиях сифилис может вызвать серьезные поражения внутренних органов:

  • нервной системы (поражение головного или спинного мозга, органов слуха и зрения и пр.);
  • сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, сифилитическое поражение клапанов сердца);
  • поражение других органов и систем (поражение почек, печени и др.).

Поражения внутренних органов, вызываемых сифилисом на поздних стадиях болезни, чаще всего необратимы и не поддаются лечению в принципе. Поэтому, чтобы не допустить развития третичного сифилиса, важно диагностировать и начать лечение заболевания уже на ранних этапах.

Опасность во время беременности

Мнение эксперта

«Шансы родить здорового ребёнка от матери больной сифилисом велики, если мать прошла проф лечение по сифилису во время беременности. Сифилис зачатию не мешает но может спровоцировать срыв беременности на ранних сроках.»

Максимченко Анна Андреевна — Врач-дерматовенеролог, член Европейской ассоциации дерматологов и венерологов (EADV), Украинской ассоциации врачей дерматовенерологов и косметологов (УАЛДВК)

Отдельно стоит отметить опасность сифилиса у беременной женщины для плода. Риск передачи возбудителя плоду через плаценту составляет 60-80%. При этом вероятность трансмиссии значительно выше при первичном и вторичном сифилисе матери, чем при третичном.

Сифилис, переданный во время беременности от матери ребенку называется врожденным. Он может быть ранним и поздним.

Ранний врожденный сифилис

Обычно диагноз ставится в течение первых трех месяцев жизни.

  • различные внешние изменения;
  • задержка развития;
  • судороги;
  • высыпания на коже и слизистых (рис. 3);
  • лихорадка;
  • воспаление печени или селезенки;
  • анемия;
  • желтуха.

Поздний врожденный сифилис

Проявляется у детей старше 2-ух лет.

Болезнь вызывает поражения костного скелета, специфическую деформацию зубов, поражения органов слуха и зрения, нервной системы (нейросифилис).

В 40% наблюдений врожденный сифилис приводит к смерти младенца, подавляющее большинство выживших детей остаются инвалидами на всю жизнь.

Именно поэтому (особенно учитывая тот факт, что сифилис на разных стадиях может протекать латентно, без проявления клинических признаков) так важно обследование матери на сифилис в период планирования беременности и на самых ранних ее этапах.

ЧЕКЛИСТ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ПРОВЕРИТ ВРАЧ?

Главная подготовка при планировании беременности должна заключаться в коррекции образа жизни. Но если питание, физкультура и отказ от вредных привычек преимущественно под контролем женщины, то об остальных нюансах здоровья можно позаботиться только с помощью гинеколога и терапевта.

Профилактика

Профилактика начинается с ограничения распространения заболевания — безопасного сексуального поведения, использования методов барьерной контрацепции, соблюдения правил личной гигиены и просвещения пациентов, использующих внутривенные наркотики.

В результате случайной незащищенной половой связи существует вероятность заражения венерическими заболеваниями. В этом случае рекомендуется провести индивидуальную профилактику с помощью профилактических средств ряда: хлоргексидина биглюконата, специальных влагалищных суппозиториев, которые можно приобрести в любой аптеке, и других антисептических препаратов. При этом важно соблюсти достаточную экспозицию антибактериального средства и его объем.

Одна доза бензатин пенициллина 2,4 миллиона единиц внутримышечно рекомендуется всем лицам, у которых был сексуальный контакт с партнером с положительным результатом на первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис в течение предыдущих 90 дней.

Важно! Заразиться сифилисом можно после занятия сексом всех видов. Анальный и оральный секс так же опасны заражением сифилисом, как и вагинальный.

Заключение

Таким образом, сифилис является заболеванием, не утратившим свою актуальность для стран всего мира. При условии ранней диагностики и лечения заболевание полностью излечимо, что подчеркивает важность профилактических мер, обследования будущих мам, наблюдения и регулярного обследования у лечащего врача и гинеколога.

Источники

  1. Kojima N, Klausner JD. An Update on the Global Epidemiology of Syphilis. Curr Epidemiol Rep. 2018;5(1):24-38. doi:10.1007/s40471-018-0138-z.
  2. Pranatharthi Haran Chandrasekar, MBBS, MD. Syphilis. emedicine.medscape.com — 2017.
  3. Шелдон Р. Моррис. Сифилис. msdmanuals.com — 2019.
  4. Бренда Л. Тесини. Врожденный сифилис. msdmanuals.com — 2019

Источник https://medportal.ru/enc/venerology/syphilis/u-zhenshchin/

Похожие записи:

  1. Гарднереллез у мужчин: как женская болезнь развивается у мужчин
  2. Как и где лечить сифилис
  3. Генитальный герпес
  4. Хламидиоз у женщин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *