Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Афтозный стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ней появляются афты (от греческого слова «aphthai» – язва) 1 . Они крайне болезненны, нарушают нормальное питание, раздражают и в конечном счете снижают качество жизни 2 .

Симптомы афтозного стоматита

Афтозное воспаление в развитии проходит несколько периодов:

• продромальный, или период предвестников заболевания;
• период высыпаний, когда появляются афты;
• период угасания, или выздоровления 3 .

• зуд и жжение в области пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости (иногда за несколько дней до появления афт 5 );
• появление на слизистой бледного или красного пятна 5 ;
• небольшая отечность в месте воспаления 3 ;
• легкая кратковременная боль, чаще возникающая при чистке зубов или приеме пищи 3 .
• возможны симптомы недомогания: небольшое повышение температуры, слабость, головная боль 5 .

Через несколько часов в том месте слизистой, где ощущался дискомфорт, образуются афты (стадия высыпаний). Чаще всего это округлые или овальные язвочки размером до нескольких миллиметров 5,6 , с красным ободком снаружи и дном, покрытым серовато-белым фибринозным налетом 4 . Однако в некоторых случаях воспаление захватывает более глубокие слои тканей и выглядит как участок некроза (распада тканей) 6 .

Афты могут появляться в любом месте, но чаще на внутренней поверхности губ и щек, в области переходных складок между нижней и верхней челюстью, на боковой поверхности и спинке языка 3 . При афтозном стоматите чаще образуются 1-2 афты, но иногда их количество значительно больше, и тогда заболевание протекает тяжело 5 . Обильное слюноотделение усугубляет ситуацию 5 , вынуждает постоянно сглатывать или сплевывать вязкую слюну.

Стадия выздоровления характеризуется постепенным заживлением афт. Поверхностные язвочки затягиваются в течение 5-7 дней и не оставляют после себя следа, глубокие язвы – в течение 2-3 недель, с образованием рубцов, которые деформируют слизистую 4 .

Виды афтозного стоматита

Афтозное воспаление слизистой оболочки полости рта бывает:

• острым;
• хроническим рецидивирующим 1 .

Острое воспаление слизистой в 70% случаев наблюдают у детей в возрасте до 3, реже до 6 лет. Чаще оно протекает как острое инфекционное заболевание, со свойственными ему внезапным началом и симптомами интоксикации 1 .

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у взрослых, причем одинаково часто у мужчин и женщин 1 . Несмотря на лечение, афты появляются от 1-2 до 6-8 раз в год, чаще весной или осенью 8 , а между этими эпизодами никаких симптомов не наблюдается 2,3 .

Причины афтозного стоматита

Афтозное воспаление относят к инфекционным формам. Его развитие связано с воздействием на слизистую оболочку различных бактерий, вирусов и грибов 7 . Одни исследователи считают возбудителями афтозного стоматита аденовирусы, другие винят стафилококк 5 .

Причины возникновения хронической формы заболевания до сих пор остаются невыясненными. Предполагают аутоаллергическую природу воспаления, при которых слизистая оболочка полости рта становится мишенью собственного иммунитета 3,5 .

Известны факторы, которые предрасполагают к развитию хронического процесса:

• аллергия: в качестве аллергенов выступают пищевые продукты, средства гигиены ротовой полости, пыль, гельминты, лекарства 3 ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта 4,5 ;
• очаги хронической инфекции в организме: хронический тонзиллит, фарингит, отит и т. д 3,4 ;
• респираторные инфекции 3 ;
• функциональные расстройства нервной системы 3,6 ;
• нехватка витаминов В1, В12, С и железа 3 ;
• хронический стресс 4 ;
• профессиональные вредности 4 ;
• генетическая предрасположенность 3,5 .

Течение болезни

Острый афтозный стоматит чаще начинается остро и нередко — на фоне острой респираторной инфекции или ангины 1 . Повышается температура тела, появляются вялость, слабость, головная боль, ломота в мышцах 8 . На этом фоне на слизистой ротовой полости высыпают единичные или множественные афты 8 , резко увеличивается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта 1 . Количество афт и их глубина и время заживления зависят от тяжести течения заболевания 1 .

Хронический афтозный стоматит может протекать в легкой или тяжелой формах 1,3,4 , определить которую сможет врач-стоматолог.

Лечение афтозного стоматита

Как лечить афтозный стоматит в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально.

На основании полученных результатов обследования, он составляет план лечения, которое в различных комбинациях включает:

• лекарственную терапию, направленную на борьбу с инфекцией и заживление афт;

• санацию полости рта;
• устранение травмирующих факторов: удаление зубного камня, пришлифовывание пломб и острых краев зубов;
• ортопедическое лечение – протезирование и реконструкцию;
• замену металлических пломб и протезов из разнородных металлов;
• устранение хронических очагов инфекции в организме;
• нормализацию режима труда и отдыха для восстановления нервной системы;
• укрепление иммунитета 4 ;
• Поддерживающая гигиена полости рта.

При появлении афт во рту врач обычно назначает как общее, так и местное лечение.

Общая медикаментозная терапия может включать:

• препараты для коррекции иммунитета;
• антигистаминные средства для подавления аллергических реакций;
• витамины С, группы В и РР;
• препараты для нормализации кишечной микрофлоры;
• успокаивающие средства 3,4,5 .

Местная терапия чаще включает препараты следующего действия:

• Обезболивающие, уменьшающие боль во рту;
• Антисептические, действие которых направлено на борьбу с инфекций;
• Противовоспалительные, помогающие справиться с воспалением;
• Протеолитические и кератолитические, способствующие очищению и заживлению афт 3,4.5 .

Гексорал при афтозном воспалении полости рта

Препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® могут быть рекомендованы врачом в качестве комбинированных средств местной терапии стоматита.

Для орошения полости рта может использоваться спрей ГЕКСОРАЛ ® . В состав препарата входит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вируса простого герпеса 1 типа, гриппа А, PC-вируса, грибов, вызывающих воспаление слизистой. Кроме того, гексэтидин оказывает некоторое обезболивающее действие, чем способствует уменьшению боли во рту. Эфирные масла дополняют действие основного компонента препарата и придают раствору приятный вкус и аромат 9 .

Раствор ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел может применяться в лечении взрослых и детей старше 3 лет для полоскания полости рта и точечной обработки афт 10 .

При стоматите могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет 11 .

Для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта также подходят:

• ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта 12 .
• ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА для взрослых и детей старше 12 лет, который кроме антисептика, содержит анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль 13 .

Афтозный стоматит — заболевание, лечение которого порой требует особых усилий и терпения. Четкое выполнение врачебных рекомендаций и использование препаратов ГЕКСОРАЛ ® будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Литература
  • 1. Афтозный стоматит // Медицинская сестра/ №5. – 2015. – С. 21.
    2. Булкина Н. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит:
       особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал / Том 7. — № 1. – С. 281-282.
    3. Страхова С. Ю. , Дроботько Л. Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция) // Регулярные выпуски «РМЖ» / №29. — от 27.12.2006. — С. 2096.
    4. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И.
       Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом
       рецидивирующем афтозном стоматите // Российский стоматологический журнал / №5. – 2014. – С. 35-49.
    5. Гализина О. А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений,
       лечения и профилактики хронического рецидивирующего
       афтозного стоматита // Российский стоматологический журнал / №18(6). – 2014. – С. 39-42.
    6. Чемикосова Т. С. О предупреждении обострений рецидивирующего афтозного стоматита // Казанский медицинский журнал / том 84. — № 4. – 2003. – С. 267-269.
    7. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ Клинические рекомендации для врачей общей практики Стоматит // 2014 год.
    8. Н. Н. Бажанов Стоматология // изд. Москва ГЭОТАР-МЕД / 2002. – С. 99-100.
    9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
    10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
    11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
    12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
    13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

  

  Стоматит

  Причины появления стоматита, как протекает заболевание и способы лечения.

  

  Молочница во рту, или оральный кандидоз

  Причины возникновения. Как выглядит кандидоз, способы лечения и профилактика. Молочница во рту у детей.

  Лечение с ГЕКСОРАЛ ®

  *Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров. Данный перечень сайтов не является ограниченным; продукт доступен в различных магазинах территории РФ.

  **Хлоргексидин в составе препарата. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г. Гайдлайнс – рекомендации. СDC – Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Джон М. Бойс и Дидье Питте. CDC. 25 октября 2002. Интернет 8 августа 2013 г. А.В. Зверьков1, А.П. Зузова2 «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков» Антимикробные препараты стр. 279-289.

  ООО «ДжейТНЛ», группа компаний ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2023 г. Этот сайт принадлежит компании «ДжейТНЛ», группе компаний ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
  Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
  Номера рег. удостоверений:
  П N014010/01 от 10.08.2010, П N014010/02 от 06.08.2010, ЛСР-002626/07 14.03.2008, П N015976/01 от 12.08.2009, ЛСР-004122/09 от 26.05.2009

  Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
  Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
  Нажимая кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте ГЕКСОРАЛ ® .
  Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя / импортера / продавцов продукта.

  121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3.
  Телефон: +7 (495) 726–55–55
  https://jnj.ru/

  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

  Источник https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/stomatit/aftoznyi

  Похожие записи:

  1. Лечение периодонтита: цена, этапы
  2. Лечение стоматита у детей
  3. Лечение стоматита во рту у взрослых в домашних условиях
  4. Лечение пульпита с несформированной верхушкой