Лечение крипторхизма

Лечение крипторхизма

Лечение крипторхизма

Крипторхизм – аномалия развития, суть которой заключается в том, что у мальчика одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются либо в паховом канале, либо в брюшной полости.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Врожденный крипторхизм

Яички у плода мужского пола формируются на задней брюшной стенке и постепенно начинают опускаться все ниже, к моменту рождения по паховому каналу опускаясь в мошонку. Как правило, происходит это примерно за 3 недели до появления ребенка на свет. Именно этим объясняется выявление крипторхизма у детей, рожденных раньше срока. Если неопущение яичек связано с недоношенностью, устранение аномалии – вопрос времени, и яички через некоторое время самостоятельно опускаются в мошонку.

Крипторхизм у доношенного ребенка выявляется значительно реже (примерно у 3% новорожденных) и объясняется другими причинами. Выделяют два фактора, лежащих в основе первичного крипторхизма:

  • Наследственность по отцовской или материнской линии. Хромосомные аномалии могут обусловливать неопущение яичек в мошонку.
  • Эндокринные нарушения у женщины во время беременности. В I триместре беременности на этапе закладки органов и систем организм (в том числе и половых желез) и в III триместре, когда яички понемногу опускаются и могут остановиться на любом этапе пути из брюшной полости по паховому каналу в мошонку. Прием препаратов эстрогенов в I триместре повышает риск развития крипторхизма у ребенка.
  • Воздействие вредных химических соединений. Однако в данном случае крипторхизм, как правило, является только одной из многочисленных аномалий развития.

Хотите записаться на прием?

Приобретенный крипторхизм

Если при рождении яички у ребенка находились в мошонке, однако затем переместились в обратном направлении, речь идет о вторичном крипторхизме. Чаще всего это происходит вследствие травмы или оперативного вмешательства в области таза.

В зависимости от локализации яичка выделяют:

  • Абдоминальную ретенцию (задержку), которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в брюшной полости
  • Инвагинальную ретенцию, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в паховом канале
  • Эктопию яичка, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в других областях, не лежащих на пути следования от брюшной полости до мошонки. Это возможно, если, опускаясь, яичко встречает препятствия и отклоняется в сторону. В зависимости от конечного расположения, говорят о бедренной, поверхностной паховой, промежностной, тазовой, члено-лобковой, а также парадоксальной эктопии.

В зависимости от того, отсутствует в мошонке одно или оба яичка, говорят об одностороннем и двустороннем крипторхизме. Во втором случае яички чаще всего оказываются недоразвиты, вследствие чего даже опущение их в мошонку достаточно редко позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Выделяют также истинный и ложный крипторхизм. В первом случае яичко не удается при пальпации вернуть в мошонку. При ложном крипторхизме яичко может периодически покидать мошонку из-за повышенного тонуса специальной мышцы, но его можно вправить обратно. Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) обычно не требует лечения, и по мере роста ребенка ситуация нормализуется.

Читать статью  Лечение сухопутных черепах рахит

kriptorhizm.jpg

Диагностика крипторхизма

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичка в мошонке при пальпации. Важно также дифференцировать двусторонний крипторхизм от анорхизма (полного отсутствия яичек). УЗИ позволяет определить локализацию яичка (а также выявить изменения его структуры и размеров) не всегда. Поэтому дополнительно могут быть рекомендованы такие методы, как МРТ, КТ, тазовая ангиография.

Лечение крипторхизма

Лечение может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. В первом случае назначается прием гормональных препаратов. Второй метод применяется значительно чаще. Как правило, операцию назначают на период, когда ребенку исполняется один год, так как до этого существует вероятность самостоятельного опущения яичка в мошонку. При приобретенном крипторхизме операция проводится до достижения ребенком школьного возраста.

Бесплодие при крипторхизме

С чем связано снижение репродуктивной способности при крипторхизме? Существует несколько причин. Во-первых, для нормального сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов) требуется особый температурный режим, который соблюдается в том случае, если яички опущены в мошонку. В паховой области и брюшной полости температура на один –три градуса выше, то есть происходит систематический перегрев яичек. Помимо этого, вследствие сдавливания яичка происходит нарушение кровоснабжения. В дальнейшем происходит нарушение гематотекстикулярного барьера, что провоцирует развитие аутоиммунных процессов, образование антиспермальных антител (АсАт).

Если при рождении ребенка неопущенное яичка структурно и функционально ничем не отличается от обычного, то к пубертатному периоду при условии отсутствия адекватного лечения клеток сперматогенеза в нем практически не остается. Иными словами, сперматозоиды не образуются, и зачатие становится затрудненным при одностороннем и невозможным при двустороннем крипторхизме.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
date_range
Стаж работы более 29 лет
Филиал Хамовники

icon

Лечение крипторхизма — цены в Москве
Наименование
УЗИ органов мошонки
Дополнительные услуги
Наименование

  • Консультация андролога
  • Консультация врача-репродуктолога
  • Лечение женского бесплодия
  • Лечение мужского бесплодия
  • Спермограмма
  • Цены на процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Содержание Врожденный крипторхизм Приобретенный крипторхизм Диагностика крипторхизма Лечение крипторхизма Бесплодие при крипторхизме Крипторхизм – аномалия развития, суть которой заключается в том, что у мальчика одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются либо в паховом канале, либо в брюшной полости. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. Врожденный крипторхизм Яички у плода мужского пола формируются на задней брюшной стенке и постепенно начинают опускаться все ниже, к моменту рождения по паховому каналу опускаясь в мошонку. Как правило, происходит это примерно за 3 недели до появления ребенка на свет. Именно этим объясняется выявление крипторхизма у детей, рожденных раньше срока. Если неопущение яичек связано с недоношенностью, устранение аномалии – вопрос времени, и яички через некоторое время самостоятельно опускаются в мошонку. Крипторхизм у доношенного ребенка выявляется значительно реже (примерно у 3% новорожденных) и объясняется другими причинами. Выделяют два фактора, лежащих в основе первичного крипторхизма: Наследственность по отцовской или материнской линии. Хромосомные аномалии могут обусловливать неопущение яичек в мошонку. Эндокринные нарушения у женщины во время беременности. В I триместре беременности на этапе закладки органов и систем организм (в том числе и половых желез) и в III триместре, когда яички понемногу опускаются и могут остановиться на любом этапе пути из брюшной полости по паховому каналу в мошонку. Прием препаратов эстрогенов в I триместре повышает риск развития крипторхизма у ребенка. Воздействие вредных химических соединений. Однако в данном случае крипторхизм, как правило, является только одной из многочисленных аномалий развития. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Приобретенный крипторхизм Если при рождении яички у ребенка находились в мошонке, однако затем переместились в обратном направлении, речь идет о вторичном крипторхизме. Чаще всего это происходит вследствие травмы или оперативного вмешательства в области таза. В зависимости от локализации яичка выделяют: Абдоминальную ретенцию (задержку), которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в брюшной полости Инвагинальную ретенцию, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в паховом канале Эктопию яичка, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в других областях, не лежащих на пути следования от брюшной полости до мошонки. Это возможно, если, опускаясь, яичко встречает препятствия и отклоняется в сторону. В зависимости от конечного расположения, говорят о бедренной, поверхностной паховой, промежностной, тазовой, члено-лобковой, а также парадоксальной эктопии. В зависимости от того, отсутствует в мошонке одно или оба яичка, говорят об одностороннем и двустороннем крипторхизме. Во втором случае яички чаще всего оказываются недоразвиты, вследствие чего даже опущение их в мошонку достаточно редко позволяет сохранить репродуктивную функцию. Выделяют также истинный и ложный крипторхизм. В первом случае яичко не удается при пальпации вернуть в мошонку. При ложном крипторхизме яичко может периодически покидать мошонку из-за повышенного тонуса специальной мышцы, но его можно вправить обратно. Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) обычно не требует лечения, и по мере роста ребенка ситуация нормализуется. Диагностика крипторхизма Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичка в мошонке при пальпации. Важно также дифференцировать двусторонний крипторхизм от анорхизма (полного отсутствия яичек). УЗИ позволяет определить локализацию яичка (а также выявить изменения его структуры и размеров) не всегда. Поэтому дополнительно могут быть рекомендованы такие методы, как МРТ, КТ, тазовая ангиография. Лечение крипторхизма Лечение может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. В первом случае назначается прием гормональных препаратов. Второй метод применяется значительно чаще. Как правило, операцию назначают на период, когда ребенку исполняется один год, так как до этого существует вероятность самостоятельного опущения яичка в мошонку. При приобретенном крипторхизме операция проводится до достижения ребенком школьного возраста. Бесплодие при крипторхизме С чем связано снижение репродуктивной способности при крипторхизме? Существует несколько причин. Во-первых, для нормального сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов) требуется особый температурный режим, который соблюдается в том случае, если яички опущены в мошонку. В паховой области и брюшной полости температура на один –три градуса выше, то есть происходит систематический перегрев яичек. Помимо этого, вследствие сдавливания яичка происходит нарушение кровоснабжения. В дальнейшем происходит нарушение гематотекстикулярного барьера, что провоцирует развитие аутоиммунных процессов, образование антиспермальных антител (АсАт). Если при рождении ребенка неопущенное яичка структурно и функционально ничем не отличается от обычного, то к пубертатному периоду при условии отсутствия адекватного лечения клеток сперматогенеза в нем практически не остается. Иными словами, сперматозоиды не образуются, и зачатие становится затрудненным при одностороннем и невозможным при двустороннем крипторхизме. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

  • Консультации специалистов &#xe5cc
    • Консультация гинеколога
    • Консультация репродуктолога
    • Консультация уролога
    • Консультация андролога
    • Консультация эмбриолога
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гемостазиолога
    • Консультация генетика
    • Консультация специалиста УЗИ
    • Консультация онкогинеколога
    • Консультация эндокринолога
    • Консультация маммолога
    • Консультация терапевта
    • Консультация психолога
    • Программы ЭКО &#xe5cc
      • ЭКО со стимуляцией
      • ЭКО с донорской яйцеклеткой
      • ЭКО с суррогатной матерью
      • ЭКО в естественном цикле
      • ИКСИ
      • ПИКСИ
      • ЭКО с персонифицированной стимуляцией яичников
      • Программа ЭКО и СПКЯ
      • Короткий протокол ЭКО
      • Длинный протокол ЭКО
      • Криопротокол ЭКО
      • Анализы для ЭКО по ОМС
      • ЭКО по ОМС в Москве
      • ЭКО по ОМС в Московской области
      • ЭРА-тест
      • Физиотерапия &#xe5cc
        • Лазеротерапия
        • Магнитотерапия
        • Интерференцтерапия
        • Ультрафиолетовое излучение
        • Лечение женского бесплодия &#xe5cc
          • Первичное бесплодие у женщин
          • Вторичное бесплодие у женщин
          • Лечение эндометрита
          • Бесплодие после аборта
          • Иммунологическое бесплодие
          • Бесплодие неясного генеза
          • Трубное бесплодие
          • Эндокринное бесплодие
          • Патология матки
          • Шеечный фактор бесплодия
          • Первичное бесплодие у мужчин
          • Вторичное бесплодие у мужчин
          • Секреторное бесплодие
          • Обтурационное бесплодие
          • ПГД эмбриона
          • ПГТ и ПГС
          • PGT: хромосомные заболевания
          • PGT: моногенные заболевания
          • Кариотипирование
          • Неинвазивный пренатальный тест
          • Суррогатным мамам &#xe5cc
            • Требования к суррогатной матери
            • Анкета суррогатной мамы
            • Каталог доноров ооцитов
            • Каталог доноров спермы
            • Донорство эмбрионов
            • Донорство спермы
            • Стать донором яйцеклеток
            • Подбор донора ооцитов
            • Гистероскопия
            • Лапароскопия
            • Лапароскопия перед ЭКО
            • Лечение эндометриоза
            • Лечение полипов
            • Пластика малых половых губ
            • Коррекция стрессового недержания мочи
            • Удаление маточных труб
            • Лечение непроходимости маточных труб
            • Лечение миомы матки
            • Лечение кисты бартолиновой железы
            • Внематочная беременность
            • Гистероскопия с РДВ
            • Удаление полипа в матке
            • Киста яичника
            • Удаление субмукозного узла
            • Гистерорезектоскопия
            • Удаление матки (гистерэктомия)
            • Пролапс гениталий
            • Пластика малых половых губ
            • Лечение недержания мочи
            • Лечение с применением гелей на основе гиалуроновой кислоты
            • Лабиопластика
            • Аутоплазмотерапия
            • Перинеовагинальный лифтинг
            • MicroTESE
            • Операция Мармара
            • Лечение азооспермии
            • Операции при гидроцеле
            • Циркумцизия
            • Пластика уздечки крайней плоти полового члена
            • Биопсия яичка
            • Болезнь Пейрони
            • Вазоэпидидимоанастомоз
            • Лигирование глубокой дорсальной вены
            • Денервация головки полового члена
            • Лечение тератозооспермии
            • Астенозооспермия
            • Лечение ретроградной эякуляции
            • Обструктивная азооспермия
            • Лечение простатита
            • Бесплодие при хроническом простатите
            • Варикоцеле и бесплодие
            • Двустороннее варикоцеле
            • Орхит
            • Везикулит
            • Лечение крипторхизма
            • Бесплодие после свинки
            • Лазеротерапия
            • Магнитотерапия
            • Интерференцтерапия
            • Ультрафиолетовое излучение

            Источник https://nova-clinic.ru/lechenie-kriptorkhizma/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *