Эффективна ли тетрациклиновая мазь при конъюнктивите? Правила применения препарата
Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат с активностью против большого числа патогенных микробов. Средство доступно по цене и отпускается в аптеках без рецепта, поэтому популярно у пациентов. Из-за фармакологического действия офтальмологи назначают его для лечения инфекционных заболеваний глаз. О применении тетрациклиновой мази при конъюктивите читайте далее.
Воспаление глаз
Глаз снаружи покрыт тонкой слизистой оболочкой – конъюктивой. Её основная функция – защитная:
- секреция слизистого компонента слёзной жидкости;
- участие в кровоснабжении роговицы;
- синтез иммуноглобулинов;
- инициирование воспалительной реакции при попадании в глаз инородных частиц, в т.ч. вирусов и бактерий.
Конъюктива начинается на краях верхнего и нижнего века и переходит через заднюю стенку века на поверхность глазного яблока в направлении роговицы. Средняя толщина этой оболочки — 0,3 мм. В её составе плоский эпителий, большое количество кровеносных сосудов, вспомогательные слёзные железы и бокаловидные клетки, секретирующие слизь.
По данным авторов практического медицинского пособия «Конъюктивиты», болезни слизистой составляют более трети всех глазных заболеваний. В южных странах, где распространены инфекционные эпидемии, эта доля ещё выше.
Воспаление конъюктивы, выраженное в покраснении и отёке слизистой, отёке и зуде век, иногда с гнойным отделяемым и образованием фолликулов, называется конъюктивитом.
Причины
- Инфекционные;
- Аллергические;
- Механические или токсические.
Инфекционные воспаления встречаются чаще всего, потому что их вызывают как внешние возбудители, так и микробы, которые обитают в конъюктивальном мешке: стафилококки, пневмококки, палочки ксероза. При снижении иммунитета микрооганизмы активно размножаются в слизистой, что и приводит к заболеванию.
Классификация конъюктивитов по этиологии приведена в таблице.
- стафилококковый;
- стрептококковый;
- дифтерийный;
- гонококковый и др.
- эпидемический кератоконъюнктивит;
- аденовирусный;
- эпидемический геморрагический;
- герпетический.
- трахома;
- паратрахома;
- хламидийный конъюктивит взрослых;
- хламидийный конъюктивит новорождённых.
- поллинозный;
- весенний катар;
- крупнопапиллярный;
- хронический;
- атопический кератоконъюнктивит.
- при ношении контактных линз;
- при попадании в глаз пыли, песка, инородных предметов;
- лекарственный;
- химический.
По длительности протекания и частоте проявлений различают острый и хронический конъюктивит; по степени поражения глаз – односторонний и двусторонний процессы.
Симптомы
Для заболевания характерны:
- гиперемия конъюктивы и век – «глаза кролика»;
- отёки век;
- зуд;
- слезотечение;
- раздражение или ощущение инородного предмета – «песок в глазу»;
- слизистое отделяемое – при вирусном или аллергическом заболевании;
- гнойные выделения – при бактериальном воспалении;
- фолликулы – в тяжёлых случаях;
- светобоязнь – иногда;
- повышение температуры – при инфекционной этиологии, чаще всего, у детей.
Конъюктивит не требует лечения в стационаре, но некоторые его виды высококонтагиозны и быстро распространяются в коллективе, например, в детском саду. Заболевание рекомендуют лечить дома, избегая контактов — к аллергическому типу из-за внешних загрязнений и ослабленного иммунитета может присоединиться инфекционный.
Несвоевременная диагностика или неправильное лечение приводят к осложнениям и переходу в хроническую форму. Воспаление конъюктивы, как и любое офтальмологическое заболевание, может вызвать другие патологические процессы, в т.ч. прогрессирование дефекта рефракции у детей.
Диагностика
Клинические протоколы МЗ РК-2014 рекомендуют следующие методы:
- сбор анамнеза;
- биомикроскопия;
- оценка остроты зрения;
- физикальное обследование;
- посев отделяемого с конъюктивы;
- микроскопическое исследование мазка;
- окрашивание флюросцеином.
Диагностику и лечение проводит врач-офтальмолог. Дополнительно консультируют:
- Аллерголог и фтизиатр – для уточнения этиологии заболевания;
- Комбустиолог – при химических ожогах конъюктивы;
- Венеролог – при гонококковом и хламидийном конъюктивите.
При дифференциальной диагностике симптомы воспаления слизистой отличают от проявлений других офтальмологических заболеваний, сопровождающихся также отёками, болями и инъекцией конъюктивы:
- сухой кератоконъюктивит;
- блефарит;
- иридоциклит;
- острый приступ глаукомы.
Информация о препарате
Тетрациклиновая мазь – препарат для наружного применения на основе бактериостатического антибиотика из группы тетрациклинов. Форма выпуска: алюминиевые тубы с дозировкой 10 мг (1% состав) и 30 мг (3% состав). Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин.
Полезное видео
Тетрациклин мазь — показания (видео инструкция):
Действие
Тетрациклин нарушает синтез белка бактерий, что приводит к прекращению их размножения и гибели. Активен в отношении следующих возбудителей:
- стафилококки;
- стрептококки, в т.ч. Streptococcus pneumoniae;
- гонококк;
- микоплазма;
- хламидия;
- сальмонелла;
- шигелла;
- бледная трепонема и др.
Устойчивы к действию антибиотика синегнойная палочка, все виды грибов и вирусов, бета-гемолитические стрептококки группы А.
СПРАВКА. Тетрациклин не применяют одновременно с другими антибактериальными препаратами из пенициллинов и цефалоспоринов, потому что те являются его антагонистами. Этот антибиотик не назначают вместе с антацидами, ретинолом, лекарствами, содержащими магний, кальций и железо. Колестирамин или колестипол нарушают всасывание тетрациклина.
Показания
Мазь с 3% составом назначают для лечения кожных заболеваний. В офтальмологии применяют 1% форму. Из-за фармакологического действия препарат используют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к тетрациклину возбудителями:
- стрептококковый и стафилококковый конъюктивит;
- блефарит;
- блефароконъюктивит;
- кератит;
- кератоконъюктивит;
- трахома;
- мейобит – «ячмень»;
- профилактика осложнений при химических и термических ожогах глаз.
Противопоказания
- аллергия на тетрациклины или другие компоненты в составе препарата;
- нарушение функции печени и почек;
- беременность;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 8 лет.
При использовании мази действующее вещество попадает в кровь в минимальных количествах и не приводит к побочным эффектам, характерным для таблетированных форм тетрациклина. Тем не менее, возможны следующие побочные эффекты:
- зуд и жжение в области глаз;
- гиперемия и отёк век;
- временное затуманивание зрения;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь.
При сохранении подобных реакций больше 2-3-х дней, а также при отсутствии результата лечения в этот период обращаются за консультацией к офтальмологу для корректировки терапии.
Применение при воспалении конъюнктивы
У препарата низкая абсорбция, поэтому он не смывается слезой и обладает пролонгированным действием. Тетрациклин результативен в отношении бактериальных и хламидийных конъюктивитов, за исключением вызванных гемолитическим стрептококком. Препарат не назначают при грибковых, вирусных и акантомёбных воспалениях, т.к. их возбудители нечувствительны к этому антибиотику.
[expert_bq бактериальных конъюктивитах мазь наносят 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней. При хламидийном процессе препарат применяют раз в 2-4 часа; продолжительность терапии – до 2-х месяцев. Точную схему и длительность лечения определяет врач – офтальмолог.[/expert_bq]
Правила нанесения
- Перед процедурой лицо очищают от косметики и грязи, тщательно моют руки. При воспалении конъюктивы запрещено промывать глаза проточной водой во избежание инфицирования.
- Для закладывания мази используют специальную стеклянную лопаточку, ватно-марлевый тампон или выдавливают её из тубы, предварительно обработав край антисептиком.
- Небольшое количество препарата наносят на конъюктиву нижнего века, предварительно оттянув его вниз, в направлении от внутреннего к внешнему углу.
- Для равномерного распределения мази прикрывают глаза и бережно массируют их область подушечками пальцев.
- Клинические протоколы лечения конъюктивита запрещают использование повязок в период терапии во избежание развития кератита.
Особенности использования у ребёнка
Детям до 8 лет тетрациклин не назначают: антибиотик образует с кальцием, железом и магнием нестойкие хенолы, что вызывает нарушения в развитии костной ткани. Дополнительно он может вызвать гепатоз – скопление жировых клеток в печени.
Для детей старше 8 лет мазь применяют по назначению врача. Для её нанесения используют лопаточку, чтобы не травмировать глаз тубой.
Цена и аналоги
Мазь глазная 1% выпускается в тубах 3, 5, 7 и 10 г. Цена зависит от дозировки, региона продажи, производителя и составляет от 37 руб. за единицу в московских аптеках.
Аналогов с таким же действующим веществом в форме мази нет. Препараты, обладающие схожим фармакологическим действием:
- Левомицетиновые 0,25 % глазные капли – от 10 рублей;
- Капли «Тобрекс» 0,3 % — от 177 рублей.
Отзывы
В интернете тетрациклиновую мазь рекомендуют 98% авторов отзывов о ней.
Анфиса, 12.10.2019
Хорошая мазь, много раз меня в детстве выручала от конъюктивита.
Антонина, 13.02.2018
Мазь «Тетрациклин» вылечит конъюктивит глаз на раз-два.
С конъюктивитом глаз мы сталкиваемся уже не первый раз. Когда еще старшая дочка была малышкой, обчихала мне лицо и на утро я еле раскрыла глаза. А буквально месяц назад мой младшенький принес из садика конъюктивит.
В обоих случаях мы использовали для лечения тетрациклиновую мазь. По возможности мазь следует нанести на внутреннюю часть века. Ребенку это сделать проблематично. Поэтому я наносила мазь как получится, стараясь подобраться хотя бы поближе к ресничкам, а потом уже пальцем аккуратно старалась занести мазь внутрь.
На второй день использования мази глазки переставали гноиться, оставалась только краснота. Но тетрациклин мы использовали комплексно с раствором фурацилина, который можно приготовить из таблеток Фурацилин.
Мазь я храню в холодильнике. Это недорогое средство проверено уже ни раз, поэтому я ему полностью доверяю и оно у меня всегда имеется в наличии.
Заключение
Конъюктивит – защитная воспалительная реакция организма на попадание в глаз инородных предметов. Чаще всего заболевание вызывают патогенные микроорганизмы и аллергены. Тетрациклиновая мазь помогает при бактериальном конъюктивите, но имеет противопоказания. Возможность её применения для пациента, точную схему и продолжительность лечения определяет врач – офтальмолог.
Источник https://proglaza.net/lechenie/glaznye-mazi/tetratsiklinovaya-maz-pri-konyunktivite