Шизофрения у мужчины симптомы и лечение

Шизофрения

Шизофрения — одно из самых распространенных, но при этом малоизученных психических заболеваний с яркими галлюцинациями и бредом. Расскажем, можно ли жить при шизофрении обычной жизнью и как распознать заболевание на ранних стадиях

Шизофрения

Что такое шизофрения

Как говорят психиатры, шизофрения – одно из самых распространенных заболеваний психики, но при этом одно из самых малоизученных, поскольку ее проявления слишком многообразны и могут маскироваться под другие психические расстройства. Больше всего при шизофрении страдают мышление и эмоции, поэтому человек начинает видеть мир искаженно и ирреально. При этом зачастую близкие больного могут не догадываться, что с ним происходит что-то неладное, а сам пациент до последнего считает, что он в полном порядке. Шизофрения, хоть и не вылечивается до конца, поддается медикаментозной коррекции, поэтому человек может жить обычной жизнью – учиться, строить карьеру и даже обзаводиться семьей.

Как правило, шизофрения развивается при генетической предрасположенности под воздействием так называемых «пусковых» факторов: сильная психическая травма в детстве, хронический стресс во взрослом возрасте, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания головного мозга и другие патологии, алкоголизм, наркомания и токсикомания.

Симптомы шизофрении

Чаще всего шизофрения начинается с изменений в поведении и настроении человека. Еще недавно он был добрый и общительный, а вдруг стал замкнутый и отстраненный или наоборот – агрессивный и раздражительный, причем даже по отношению к самым близким людям. Больной перестает интересоваться окружающим миром, его не интересует, что происходит вокруг или в его собственной семье. Шизофреник становится равнодушен к своим увлечениям и хобби, он может перестать следить за собой – не умываться, не стричься, ходить в одной и той же грязной одежде. Многие пациенты жалуются на головную боль, тяжесть в затылке, слабость и бессонницу. Некоторые перестают испытывать голод или жажду, не чувствуют холод или жару. На ранних стадиях заболевания могут появиться навязчивые движения – у человека может дергаться уголок рта, рука или плечо, трястись руки или дрожать ноги.

Также сильно меняются речь и мышление. Словарный запас становится скудным, пациент отвечает на вопросы неохотно, односложно, или наоборот – его речь слишком экспрессивная, простой вопрос может вызвать настоящий поток сознания. Некоторые пациенты даже начинают выдумывать новые слова, уверяя, что они существуют на самом деле.

Ранние симптомы шизофрении:

  • стремление изолироваться от других людей, замкнутость;
  • настороженное или враждебное отношение к окружающим;
  • равнодушие к собственному виду и потребностям;
  • односложная скудная речь или, наоборот, поток сознания;
  • приступы смеха или плача без видимых причин;
  • нарушение сна;
  • головная боль.

Читайте также

– При шизофрении гипоталамус начинает вырабатывать в огромных количествах дофамин (это такой гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека). Именно бешеная выработка дофамина провоцирует появление у больного навязчивых идей, галлюцинации и бред, проблемы с речью, неконтролируемые движения. Для шизофрении наиболее характерны слуховые галлюцинации. Человек слышит то, чего нет, в собственной голове он слышит голос, который диктует ему, что делать. Этот воображаемый голос может стать лучшим другом человека – поддерживать его, советовать, утешать или критиковать. Также весьма распространены при шизофрении и тактильные галлюцинации: пациенту может казаться, что его обливают кипятком или ледяной водой, что по нему ползают тысячи насекомых или змей. Некоторые пациенты всерьез верят, что внутри них кто-то живет: например, ночью через ухо залез паук, и теперь плетет внутри мозга паутину, – рассказывает д.м.н., психотерапевт-психоаналитик Марат Нуртдинов.

Читать статью  Болезнь Паркинсона. Чем она страшна и каково с ней жить?

К симптомам шизофрении так же относятся апатия и суицидальные мысли, изоляция от окружающего мира, проблемы с речью, невозможность переключиться на другой род деятельности, проблемы с памятью и резкие перепады настроения.

Формы шизофрении

Шизофрения – одно из самых «многоликих» психических заболеваний, и в зависимости от симптоматики и течения подразделяется на множество форм: легкая, параноидальная, кататоническая, маниакальная, гебефренная, неврозоподобная, прогрессирующая, хроническая и т.д. Рассмотрим наиболее распространенные формы шизофрении.

Параноидальная шизофрения. Она характеризуется красочными галлюцинациями и бессвязным бредом у больного. В особо тяжелых случаях у пациента могут одновременно наблюдаться и слуховые, и зрительные, и тактильные галлюцинации, также серьезно меняются вкус и обоняние. Голос в голове становится жестким и требовательным: может приказывать совершать асоциальные или даже опасные для общества поступки. У больного появляются навязчивые страхи: ему кажется, что его преследуют и хотят убить.

Часто бывает, что пациент уверен, что он высокого происхождения – король, знатный полководец или супергерой, миссия которого спасти мир и человечество. И вот за его высокое происхождение и почетную миссию враги и злые силы хотят с ним разобраться

Марат Нуртдинов Д.м.н., психотерапевт-психоаналитик

Гебефреническая форма. Как правило, гебефреническая форма наиболее часто встречается в детском или подростковом возрасте. Пациенты ведут себя нарочито несерьезно, кривляются, строят рожицы и передразнивают окружающих, у них яркая неконтролируемая мимика, часто встречаются тики и навязчивые движения. Речь у больных гебефренической формой шизофрении совершенно бессвязная, пестрит вымышленными словами, неуместными рифмами или грубыми ругательствами.

Кататоническая форма. Она может проявляться через ступор, резко сменяющийся возбуждением. При кататоническом ступоре пациент надолго замирает в одной позе, его мышцы максимально напряжены, так что практически невозможно сменить его положение или уложить в кровать. Ступор обычно резко сменяется кататоническим возбуждением: пациент ведет себя беспокойно, не может контролировать свои эмоции.

Алкогольная шизофрения. Отдельно стоит выделить алкогольную шизофрению – алкогольный психоз, «белая горячка», возникающая после длительных запоев. Основные симптомы – слуховые и зрительные галлюцинации, больному мерещатся «чертики», нечистая сила, в голове появляются странные голоса. Человек не способен мыслить и говорить связно и логично, начинает нести бред. Его речь бессвязна, односложна, скудна. Больной с алкогольной шизофренией может быть перевозбужден и агрессивен, или напротив, угнетен и даже помышлять о суициде.

– Таких пациентов отличает особый нездоровый блеск в глазах. Глаза хитро бегают, мимика постоянно меняется, а в какой-то момент и вовсе пропадает, словно все эмоции в человеке кто-то выключил, – говорит специалист.

Читать статью  Неврозы у детей

Лечение шизофрении

К сожалению, шизофрению невозможно вылечить до конца, но, если постоянно наблюдаться у врача-психиатра, принимать назначаемые препараты, проходить при необходимости лечение в клинике, человек может жить вполне обычной жизнью – учиться, работать, строить отношения, и даже обзаводиться семьей. Но если пустить болезнь на самотек, последствия могут быть самые неожиданные и печальные.

Диагностика

Диагностику шизофрении, как и любого другого психического расстройства, проводит только врач-психиатр. Для точной постановки диагноза назначается множество исследований: МРТ, КТ и электроэнцефалограмма головного мозга, обязательная беседа с родственниками пациента, чтобы выяснить, есть ли у кого в роду психические расстройства, и собрать необходимый анамнез.

Также пациент проходит множество психологических тестов: тест с маской, тест Рошарха, тест Люшера и т.д.

Тест с маской. Один из самых простых и быстрых способов понять, есть у человека проблемы с восприятием и мышлением. Человеку показывают движущееся изображение театральной маски, а потом просят ответить на два вопроса: маска выпуклая только с одной или с обеих сторон, и маска вращается только в одну или разные стороны.

Тест Рошарха. В этом случае пациенту предлагаются картинки с черными и цветными кляксами. Специалист просит рассказать пациента, что он видит в этих кляксах, а потом трактует его ответы.

Диагностика шизофрении

Тест Люшера. При его выполнении пациент располагает цветные картинки в зависимости от своих предпочтений. Во втором варианте теста пациенту предлагаются 73 карточки самых разных цветов и оттенков и предлагают выбрать те, которые ему нравятся. Чаще всего шизофреники выбирают желтые цвета, могут путать или не различать оттенки, их пугают черный и красный цвета, которые ассоциируются со страхом, гневом, опасностью, смертью.

Диагностика шизофрении, тест Люшера

Современные методы лечения

Современные методы лечения шизофрении включают в себя медикаментозную терапию антипсихотическими препаратами, когнитивно-поведенческую психотерапию и социальную реабилитацию. Лечение направлено не только на борьбу с бредом и галлюцинациями, но и помогает пациенту принять свое заболевание, контролировать свое состояние, научиться жить с ним, а также предотвращает рецидивы приступов.

Очень важно начать лечение шизофрении как можно быстрее, тогда заболевание можно «погасить». Но при этом важно не бросать начатое лечение: как показывает практика, если не принимать нейролептики, рецидив наступает уже через год.

Антипсихотические препараты подавляют выработку дофамина, который вызывает бред и галлюцинации. В лечении шизофрении применяются как типичные нейролептики, так и нейролептики второго поколения (атипичные). Последние считаются наиболее эффективными, с наименьшим количеством побочных эффектов (хотя многие специалисты отмечают у пациентов, принимающих АНЛ набор веса и даже ожирение). Максимальный терапевтический эффект при приеме антипсихотиков достигается уже на 7 — 14 день, а само медикаментозное лечение продолжается не менее года после первого эпизода болезни.

Психотерапия направлена на то, чтобы пациент понимал, что с ним происходит и мог управлять и подавлять приступы своего болезненного состояния. На психотерапевтических занятиях пациент учится выстраивать взаимоотношения с близкими, ему объясняют, почему важно своевременно принимать препараты, почему нужно доверять своему доктору, как эффективно справляться со своим стрессом и эмоциями. Занятия могут проходить как индивидуально, так и в группе. Также психиатры проводят обучение с членами семьи пациента, ведь поддержка со стороны близких очень важна и помогает снизить риск рецидивов.

Читать статью  Клиника неврозов (Городская психиатрическая больница №7 им. акад. ва)

Социальная и профессионально-трудовая реабилитация помогает пациенту вернуться к привычному образу жизни, взаимодействовать с обществом, устроиться на работу, помогает осознать себя важной и нужной частью общества.

Читайте также

– Есть очень много разных видов терапий, направленных на улучшение состояния пациента – арт-терапия, библиотерапия, музыкотерапия, специальные тренинги по улучшению памяти и речи. Также существуют и группы взаимопомощи, когда люди собираются вместе, посещают какие-то выставки и театры, обсуждают друг с другом и специалистами наболевшие вопросы, делятся своими мыслями, страхами, – объясняет Марат Нуртдинов.

Профилактика шизофрении в домашних условиях

Возможна ли профилактика шизофрении в домашних условиях – вопрос, на который до сих пор у врачей-психиатров нет единой точки зрения. Впрочем, большинство специалистов сходится во мнении, что для предотвращения развития болезни и ее рецидивов необходимо соблюдать комфортные взаимоотношения внутри семьи, вести активный физический и социальный образ жизни, найти себе интересное увлечение (чем больше, тем лучше), заниматься саморазвитием, а не замыкаться в себе и своих переживаниях, и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Занятия спортом, обычные прогулки, вылазки на природу, путешествия помогают лучше понять себя и свои мысли, приносят спокойствие и умиротворение. Ну и, конечно, необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и наркотиков, которые губительно влияют на мозг и психику человека.

Популярные вопросы и ответы

В каком возрасте развивается шизофрения?

Обычно шизофрения у мужчин проявляется раньше, чем у женщин и достигает своего пика к 20 — 28 годам, у женщин чаще всего болезнь проявляется в 26 — 32 года. Гораздо реже шизофрения встречается в раннем детском или пожилом возрасте.

Обязательно ли лечение шизофрении в клинике?

В большинстве случаев лечение шизофрении проводится амбулаторно. Пациента помещают в клинику только в том случае, если он находится в состоянии острого психоза и представляет явную угрозу для окружающих или самого себя. Там ему быстро подберут необходимую медикаментозную терапию. При этом стоит помнить, что госпитализация без согласия самого пациента проводится только по решению суда.

На какую работу нельзя устроиться с шизофренией?

Любое психическое заболевание, включая шизофрению, исключает работу в правоохранительных органах и органах власти, в опасных видах деятельности (работу с применением оружия, электричеством, химикатами и т.д.), пациент не допускается к управлению транспортным средством. При этом работодатель не может потребовать от соискателя справку о его психическом здоровье, а только отправить его на медкомиссию, включающую прохождение психиатра. При этом сам диагноз ни в коем случае не разглашается.

Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/shizofreniya/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *