Недостаточность кардии: что это такое?
Пищеварительная система считается одной из наиболее сложных структур человеческого организма, которая отличается многофункциональностью, поэтому в её работе нередко происходят сбои ведущие к развитию различных болезней органов пищеварения. Одной из таких является недостаточность кардии желудка, что это такое будет проще понять, разобравшись в понятиях. Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое. Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта. Поскольку при этом не наблюдается возникновение опухолей и воспалений, недостаточность кардии желудка считается функциональным заболеванием.
Описание патологии
Под недостаточностью кардии понимают нарушения в работе системы пищеварения, которые произошли по причине проникновения кислотного сока в пищевод. У каждого человека есть сфинктеры — специальные клапаны, фильтрующие переход содержимого из одного органа в другой. При сбоях в работе мышечного сфинктера желудка врачи ставят диагноз недостаточность кардии, что это такое и как от него избавиться в индивидуальном случае знает только лечащий доктор.
При нормальной работе пищеварительной системы сфинктер открывается в процессе потребления пищи, после чего полностью блокирует канал. Если же возникают функциональные проблемы, кардия не в состоянии удерживать кислотное содержимое желудка, которое после этого проникает в пищевод. В результате развивается недостаточность кардии, а также невозможность смыкания жома, называемая в медицинской практике халазией.
Причины развития
Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов у данного заболевания.
- Неправильно спланированный рацион питания, особенно переедание значительно увеличивает вероятность возникновения патологии.
- Избыточный вес также повышает риски развития заболевания.
- Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенные образования и воспаление слизистой оболочки пищевода.
- Спазматические приступы привратника.
- Малая физическая активность ослабляет мышечный аппарат, что увеличивает риск возникновения заболевания.
- Постоянно повышенный уровень давления в области живота, объясняемый процессом вынашивания ребенка или асцитом.
- Повышенное давление внутри желудка.
- Оперативные вмешательства по удалению сфинктера.
- К нарушениям в работе кардии также приводят чрезмерные физические нагрузки.
Заболевание развивается в результате неспособности сфинктера удерживать кислотные вещества в желудке. Пища проникает в желудок при малом давлении, достаточно несколько миллиметров ртутного столба. Для обратного движения требуется нагрузка в десятки раз большая. По этой причине при повышенной степени образования газов возможен заброс содержимого желудка в пищевод, сопровождающийся характерными клиническими признаками.
Основным механизмом прогрессирования патологии врачи считают проблемы в работе гладких мышечных тканей, располагающихся в районе диафрагмы. Синдром характерен для воспалительного процесса поджелудочной железы хронического характера, при гастрите. Риски возникновения патологии увеличиваются также при грыже диафрагмы.
У здорового человека сфинктер полностью закрыт, кроме моментов потребления пищи. Кардия также блокирует обратное проникновение содержимого в желудок.
Сфинктер должен работать без нарушений и обеспечивать правильное функционирование желудочно-кишечного тракта. В противном случае слизистая оболочка пищевода не способна регенерировать, в результате у человека увеличивается риск возникновения патологий желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит или гастрит.
Доктора выделяют список заболеваний, при которых повышается вероятность развития дисфункции сфинктера.
- В случае аномалии анатомического характера, представляющей собой отверстие в области диафрагмы. Верхний участок желудочно-кишечного тракта соединяется с грудной полостью, что в ряде случаев провоцирует развитие вышеописанного заболевания.
- Астматическое заболевание и сахарный диабет также способны привести к развитию нарушений функциональности кардии.
- Синдром упадка сил, называемого в медицинской практике адинамией.
- Различные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, язвенное образование двенадцатиперстной кишки.
- Патологии соединительных тканей (склеродермия).
Стадии прогрессирования
Серьезность и прогноз на исход заболевания зависит от степени развития дисфункции, а также от количества желудочного сока, проникающего в пищевод.
В медицинской практике выделяется три основных степени.
- Первая степень развития заболевания характеризуется невыраженностью клинических признаков. Нижний клапан желудка имеет стандартную степень подвижности, ряд признаков заболевания отсутствуют.
- На втором этапе прогрессирования патологии значительно уменьшается подвижность кардии. Уровень зияния составляет более 50% от общего размера отверстия, которое соединяет кишечный тракт и желудочный. У некоторых пациентов, страдающих от недостаточности кардии 2 стадии, отмечается пролапс слизистой оболочки пищевода. Появляются клинические признаки рефлюкса.
- Для заключительной стадии характерно абсолютное несмыкание сфинктера. Уровень зияния отверстия 100%. Однако перистальтика желудочно-кишечного тракта сохраняется. При выполнении диагностических процедур у пациента отмечается эзофагит дистального характера. Заболевание затрагивает нижнюю, 3 часть кишечника. Также постепенно развивается патология желудочно-кишечного тракта гастроэзофагеального характера.
Главные симптомы болезни
Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:
- Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
- Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной — от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
- Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
- Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
- Боль в эпигастральной области. Ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
- Головокружение, общая слабость. Непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.
- При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием — именно через то, что пищевод немного сужается.
Диагностика недостаточности кардии желудка
Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:
- рентгенография верхней части пищеварительной системы;
- эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
- суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
- гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
- биопсия с последующим гистологическим обследованием;
фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка
Возможные осложнения
Большая часть людей не замечают изменений в организме по мере прогрессирования патологии. Однако отсутствие своевременного лечения приведет к серьезным осложнениям. К таким относится образование язвенных очагов в области желудочно-кишечного тракта, воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, стриктура пищевода, возможны дискомфортные ощущения в процессе глотания, а также пролапс пищеварительного тракта.
После проникновения кислотного вещества в горло появляется вероятность развития проблем с системой дыхания. Длительное развитие недостаточности кардии значительно увеличивает риск возникновения раковых клеток в области пищевода. Со временем развивается синдром Барретта, характеризующийся появлением в организме образований, подобных ткани. Также расстройства в функциональности сфинктера повышают вероятность развития опухоли пищевода злокачественного характера — аденокарциномы.
Как лечить болезнь?
Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету. Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.
Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента. Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду.
На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы. Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.
Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.
Рекомендации по питанию
Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
- Отказаться от острых и жирных блюд.
- Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
- Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.
Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.
При диагностировании недостаточности кардии рекомендуется обратиться к диетологу для составления правильного рациона питания. Корректировка диеты значительно ускорит процесс выздоровления.
| Мера | Описание |
|---|---|
| Рацион питания | От режима питания во многом зависит состояние желудочно-кишечного тракта. Голодание категорически противопоказано. Последний раз за день требуется есть за 3-4 часа до предполагаемого времени отхода ко сну. Также нужно избегать продуктов питания, негативно влияющих на пищевод. К таким относятся копченые и острые блюда |
| Устранение ожирения | Не допускать повышения массы тела, своевременно реагировать на негативные изменения в весе и принимать соответствующие меры для исправления ситуации. Лишний вес негативно отражается на состоянии всего организма |
| Тренировки | Физическая активность без перенапряжения является обязательным условием для поддержания здорового состояния органов желудочно-кишечного тракта |
| Посещения врача | При возникновении клинических признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта своевременно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и прохождением диагностических процедур |
| Вредные привычки | Употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием наркотических препаратов негативно сказывается на работе не только органов желудочно-кишечного тракта, но и всего организма |
| Перенапряжение | Следует исключить чрезмерные физические нагрузки |
| Самостоятельное лечение | При возникновении клинических признаков заболевания не следует принимать лекарственные препараты для устранения симптомов. Самостоятельно использование антибактериальных и других средств также не рекомендуется. Имеется большой риск усугубить течение заболевания. Врачи рекомендуют при возникновении первых признаков недостаточности кардии обратиться в медицинское учреждение |
Лечебная гимнастика при патологии
Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.
Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови. Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:
- Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
- Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
- Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
- Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.
Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.
Источник https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/4628-nedostatochnost-kardii-chto-eto-takoe.html