Дисбактериоз: причины, симптомы, диагностика и лечение, включая диету. Консультации специалистов
Дисбактериоз (дисбиоз, дисбактериоз кишечника, микробиоценоз) — это нарушение баланса бактерий в организме.
Дисбактериоз — не болезнь, а патологическое состояние, которое затрагивает любой орган и систему, но в 98% случаев страдает кишечник.
Дисбактериоз возникает самостоятельно или вследствие различных заболеваний. В норме (нормобиоценоз, эубиоз) в кишечнике “живет” 520 видов микроорганизмов. Их суммарный вес достигает 2 кг.
Различают «полезные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, непатогенная кишечная палочка), «нейтральные» и «плохие» (стафилококк, протей, грибы и пр.). «Полезные» микроорганизмы улучшают переваривание пищи, формируют каловые массы, выводят токсины, не допускают поносы и запоры, поддерживают иммунитет, защищают кишечник от патогенных микроорганизмов, синтезируют витамины группы В.
Дисбактериоз проявляется при нарушении количественного и качественного соотношения “полезных” и “плохих” микроорганизмов; когда “плохие” преобладают над “полезными”. При длительном дисбактериозе развиваются болезни мочеполовой системы (кольпит, пр.), ослабевает иммунитет, запускаются аллергические реакции, формируется кандидоз кишечника, акне.
В тяжелых случаях дисбактериоз осложняется хроническим энтероколитом, сепсисом, перитонитом и другими угрожающими жизни состояниями. У детей раннего возраста дисбактериоз провоцирует рахит.
Причины дисбактериоза
Развитию патологического состояния способствуют следующие факторы:
- употребление лекарственных препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты и пр.);
- скудное, несбалансированное питание, анорексия, булимия;
- нервные перенапряжения, депрессия;
- кишечные, пищевые инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, коли-инфекция, ботулизм и пр.);
- стафилококковая инфекция; перитонит;
- инфекционные болезни (стоматит, фарингит, ларингит, отит, синусит, пневмония, пиелонефрит, гонорея, хламидиоз, уреаплазма , молочница, аднексит, цистит, герпес и пр.);
- болезни желудочно-кишечного тракта (гепатит, цирроз печени, гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона и пр.);
- смена климата;
- нарушение иммунитета, ВИЧ-инфекция;
- болезни крови (лейкоз);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- нарушенная кишечная перистальтика;
- глистные инвазии, лямблии;
- онкологические заболевания (рак желудка, пр.);
- муковисицидоз (кишечная форма);
- курение;
- алкоголизм, наркомания;
- недоношенность;
- хирургические вмешательства;
- запоздалое прикладывание новорожденного к груди, попадание в пищеварительный тракт гноя с молоком матери, страдающей гнойным маститом;
- искусственное вскармливание;
- неправильный прикорм;
- аллергические реакции;
- возраст старше 60 лет.
Симптомы дисбактериоза
Вот типичные клинические проявления дисбактериоза у взрослых:
- ежедневные поносы;
- длительные запоры;
- вздутие живота (метеоризм), колит;
- урчание в животе;
- тянущие боли, дискомфорт в околопупочной области;
- ощущение переполнения желудка после еды;
- у 30% пациентов изменения цвета и формы кала;
- непереваренная пища в кале;
- аллергические кожные высыпания;
- непереносимость привычной пищи;
- головная боль;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- выпадение волос; себорея;
- стоматит;
- заеды в углах рта;
- кровоточивость десен;
- сухость кожных покровов; дерматит;
- частые простуды;
- рецидивы молочницы у женщин; кандидоз кишечника;
- снижение веса.
Проявления дисбактериоза у грудничков и детей похожи на таковые у взрослых; однако имеются особенности:
- отказ от еды;
- беспокойство;
- срыгивания, рвота;
- снижение массы тела;
- металлический привкус во рту;
- частые и, как правило, безуспешные позывы к дефекации;
- чередование запоров и поносов;
- дерматиты и шелушение кожи;
- у 15% детей повышение температуры тела до 38 градусов;
- плохой сон.
Степени дисбактериоза
1-я степень — уменьшение количества «полезных» бактерий в 100 раз и незначительное увеличение содержания кишечной палочки. Клинические проявления отсутствуют за исключением урчания в животе;
2-я степень — изменяется качественный состав флоры. Отмечается интенсивный рост рост патогенных микроорганизмов; содержание «полезных» постепенно снижается. Возникают расстройства стула.
3-я степень — активный рост и размножение протея, стафилококка, стрептококка, клебсиеллы и других патогенов. Пациенты жалуются на диарею, запор, вздутие, боли и дискомфорт в животе, воспаление кишечника;
4-я степень — выраженное уменьшение содержания «полезной» флоры. Клинические симптомы ярко выражены: к нарушениям стула присоединяется рвота, боли в околопупочной области, снижается вес тела, ухудшается общее состояние. Без лечения формируются тяжелые осложнения: сепсис, перитонит и пр.
Диагностика дисбактериоза
Патологическое состояние диагностирует и лечит гастроэнтеролог, семейный врач, педиатр. Назначают: микробиологический анализ кала (на дисбактериоз), ПЦР-диагностику, хромато-масс-спектрометрию и биохимическое исследование микробных продуктов жизнедеятельности.
Лечение дисбактериоза
Назначается врачом после установления диагноза. Если патологическое состояние обусловлено употреблением лекарственных препаратов, плохим питанием, вредными привычками и другими неблагоприятными факторами, потребуется устранить их.
Диета сводится к исключению жирных, кислых продуктов, цитрусовых, жареной пищи. Из медикаментов назначают пребиотики, эубиотики (Бифидумбактерин), симбиотики (Мальтодофилюс), антигрибковые препараты (Леворин), ферменты (Мезим, Фестал), сорбенты (Активированный уголь), поливитамины; в тяжелых случаях — антибактериальные препараты (Метронидазол).
Лечение детей начинают с диеты. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его меняют на специальное лечебное искусственное питание. В более старшем возрасте в рацион добавляют кисломолочные продукты (Имунеле, Активия), каши, овощи, фрукты и исключают молоко, макароны, хлеб.
Профилактика дисбактериоза
Чтобы избежать дисбактериоза, следуйте правилам:
- сбалансируйте рацион питания;
- питайтесь дробно (5 раз в день);
- принимайте поливитамины 2 раза в год;
- закаляйте организм, укрепляйте иммунитет;
- если лечитесь антибактериальными препаратами, дополнительно принимайте лекарства для укрепления нормальной флоры кишечника;
- при отсутствии противопоказаний, кормите новорожденного грудным молоком;
- правильно питайтесь во время грудного вскармливания;
- бросьте курить;
- ограничьте употребление алкоголя;
- своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта;
- соблюдайте режим труда и отдыха.
К какому врачу обратиться
Чтобы не усугубить дисбактериоз и избежать его осложнений, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога и диетолога, семейного врача, педиатра. При появлении первых симптомов у ребенка (особенно у грудничка), проконсультируйтесь с педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
Плохой бакпосев и лейкоциты-4 – дисбактериоз?
Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Голембовская Татьяна ОлеговнаСемейный врач
Добрый день. Случай действительно интересный. Я считаю, что у Вас действительно дисбактериоз на фоне длительного приема антибиотиков. Я бы порекомендовала пропить курс пробиотиков, например, Лактиале по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц. К сожалению, до сих пор не известны все побочные действия сосудосуживающих препаратов, так что все может быть. Ваши вопросы лучше обсудить во время видеоконсультации. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/dysbacteriosis