Безболезненная опухоль мошонки

Безболезненная опухоль мошонки

Наличие безболезненного образования мошонки обычно отмечается самим пациентом, но может быть и случайной находкой при физикальном осмотре.

Боль в области мошонки Боль в мошонке Боль в мошонке может возникать у лиц мужского пола любого возраста, от новорожденных до пожилых. Наиболее частые причины мошоночной боли включают: Перекрут яичка Перекрут гидатиды яичка Эпидидимит/. Прочитайте дополнительные сведения , болезненное образование в мошонке и ее отек могут быть вызваны перекрутом яичка Перекрут яичка Перекрут яичка является неотложным состоянием, возникающим вследствие поворота яичка и последующего сдавления сосудов, кровоснабжающих его. Симптомы включают острую боль в мошонке и отек, тошноту. Прочитайте дополнительные сведения или его гидатиды, эпидидимитом Эпидидимит Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Обычно боль в мошонке и отек наблюдаются с одной стороны. Диагностика основывается. Прочитайте дополнительные сведения Эпидидимит , орхиэпидидимитом, абсцессом мошонки, травмой, ущемлением паховой грыжи Грыжи брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно. Прочитайте дополнительные сведения Грыжи брюшной стенки , орхитом Орхит Орхит – это воспаление яичка, обычно вследствие инфицирование вирусом эпидемического паротита. Симптомы включают боль в яичке и его отек. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение. Прочитайте дополнительные сведения Орхит и гангреной Фурнье.

Этиология безболезненных образований мошонки

 Некоторые причины безболезненных образований мошонки

Существует несколько причин (см. таблицу Некоторые причины безболезненных образований мошонки Некоторые причины безболезненных образований мошонки ) возникновения безболезненных образований в мошонке, но наиболее частые из них включают следующее:

Неущемленная паховая грыжа
Варикоцеле (присутствует почти у 20% взрослых мужчин)

Рак яичка

Более редкие причины включают сперматоцеле, гематоцеле, перегрузку жидкостью и иногда рак яичка. Рак яичка Рак яичка Рак яичка изначально выявляют как образование мошонки, обычно безболезненное. Диагностику проводят при помощи ультразвукового исследования. Лечение заключается в орхиэктомии и иногда лимфаденэктомии. Прочитайте дополнительные сведения является наиболее коварной причиной безболезненных образований мошонки. Хотя он встречается редко по сравнению с другими вышеперечисленными причинами, он является наиболее частым видом солидных злокачественных новообразованийу мужчин моложе 40 лет; ранняя диагностика важна, т.к. он хорошо реагирует на лечение.

Читать статью  Бесплодие коров и яловость. В чем разница, причины, как обследовать (фото, схема), виды абортов, ошибки при разведении 2021 года

Обследование при безболезненных образованиях мошонки

Анамнез

При сборе анамнеза настоящего заболевания следует обратить внимание на длительность симптомов, влияние вертикального положения и увеличение внутрибрюшного давления и присутствие и характеристики сопутствующих симптомов, таких как боль.

Грыжи брюшной стенки

При осмотре органов и систем необходимо выявить симптомы, указывающие на потенциальную причину, включающие боль в животе, анорексию или рвоту (паховая грыжа Грыжи брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно. Прочитайте дополнительные сведения с периодическим защемлением); нарушение дыхания и отеки ног (сердечная недостаточность по малому кругу); вздутие живота (асцит Асцит Асцит – это наличие свободной жидкости в брюшной полости. Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается. Прочитайте дополнительные сведения ); уменьшение либидо, феминизация и бесплодие (атрофия яичек при двустороннем варикоцеле).

При сборе медицинского анамнеза необходимо определить существующие заболевания, которые могут вызывать появление отека (например, сердечную надостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность (СН) – синдром дисфункции желудочков сердца. Левожелудочковая недостаточность приводит к развитию одышки и быстрой утомляемости, правожелудочковая недостаточность –. Прочитайте дополнительные сведения Сердечная недостаточность (СН) по малому кругу, асцит, обуславливающие двусторонние лимфатические отеки), известные заболевания мошонки (например, опухоль яичка Рак яичка Рак яичка изначально выявляют как образование мошонки, обычно безболезненное. Диагностику проводят при помощи ультразвукового исследования. Лечение заключается в орхиэктомии и иногда лимфаденэктомии. Прочитайте дополнительные сведения Рак яичка или эпидидимит Эпидидимит Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Обычно боль в мошонке и отек наблюдаются с одной стороны. Диагностика основывается. Прочитайте дополнительные сведения Эпидидимит , вызывающие гидроцеле) и собрать анамнез прошлых операций и облучений области таза, и наличие паховых грыж.

Читать статью  Синдром Иценко-Кушинга

Объективное обследование

Физикальное обследование включает выявление системных заболеваний, которые могут вызывать отеки (например, сердчечную недостаточность, асцит) и прицельное исследование паховой и генитальной областей.

Исследование паховой области и наружных половых органов производится в вертикальном и горизонтальном положении. Паховую область осматривают и пальпируют, в частности на предмет наличия вправимых образований. Яички, их придатки и семенные канатики следует пальпировать на предмет отека, образований и болезненности. Тщательное пальпаторное исследование обычно позволяет отчетливо локализовать образование в одной из этих структур. Невправимые и неуменьшающиеся при пальпации образования необходимо подвергать диафаноскопии, которая может помочь в определении их кистозного или солидного характера.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Невправимое образование, которое затеняет обычные структуры семенного канатика

Образование, которое находится внутри яичка или исходит из него и не просвечивается при диафаноскопии

Интерпретация результатов

Рак яичка

Невправимое образование, которое затеняет обычные структуры семенного канатика, указывает на ущемленную паховую грыжу. Если образование является частью яичка или исходит из него и непрозрачно при диафиноскопии, возможно наличие рака яичка Рак яичка Рак яичка изначально выявляют как образование мошонки, обычно безболезненное. Диагностику проводят при помощи ультразвукового исследования. Лечение заключается в орхиэктомии и иногда лимфаденэктомии. Прочитайте дополнительные сведения .

 Некоторые причины безболезненных образований мошонки

Другие клинические характеристики могут дать важную информацию (см. таблицу Некоторые причины безболезненных образований мошонки Некоторые причины безболезненных образований мошонки ). Например, образование, которое прозрачно при диафаноскопии, скорее всего имеет жидкостной характер (например, гидроцеле, сперматоцеле). Образование, которое исчезает или уменьшается в горизонтальном положении, может быть варикоцеле, паховой грыжей или сообщающимся гидроцеле. Присутствие гидроцеле делает затруднительным оценку других образований мошонки при осмотре. Редко варикоцеле сохраняется, когда пациент находится в положении лежа, или присутствует с правой стороны; любой из признаков указывает на обструкцию нижней полой вены.

Читать статью  Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Обследование

Клиническое обследование может быть диагностическим (например, при варикоцеле, лимфатическом отеке Лимфедема Лимфедема – это отек конечности вследствие либо гипоплазии лимфатических сосудов (первичная лимфедема), либо их обструкции или разрыва (вторичная лимфедема). Признаками лимфедемы являются плотный. Прочитайте дополнительные сведения Лимфедема , паховой грыже Грыжи брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно. Прочитайте дополнительные сведения Грыжи брюшной стенки ); в других случаях обычно проводятся исследования. Ультрасонографию с допплеровской визуализацией проводят, если

Диагноз неясен
Обычно при наличии гидроцеле (для диагностики первопричинной патологии мошонки)
Образование непрозрачно при диафаноскопии

 Диагностика

Если при ультразвуковом исследовании подтверждается наличие солидного образования яичка, проводится дальнейшая диагностика рака яичка (см. Рак яичка: диагноз Диагностика Рак яичка изначально выявляют как образование мошонки, обычно безболезненное. Диагностику проводят при помощи ультразвукового исследования. Лечение заключается в орхиэктомии и иногда лимфаденэктомии. Прочитайте дополнительные сведения ), которое включает:

Определение уровня бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
Определение уровня альфа-фетопротеина
Уровень лактатдегидрогеназы
КТ брюшной полости

Лечение безболезненных образований мошонки

Грыжи брюшной стенки

Лечение ориентировано на устранение причины заболевания. Не все образования требуют лечения. Если подозревается наличие паховой грыжи, можно предпринять попытку вправления (см. Грыжи брюшной стенки Грыжи брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно. Прочитайте дополнительные сведения ).

Основные положения

Невправимое образование, которое затеняет обычные структуры семенного канатика, указывает на ущемленную паховую грыжу.

Мягкотканное и/или непрозначное при диафаноскопии образование обуславливает необходимость исключения рака яичка.

Следует определять причину гидроцеле.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Источник https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%BC%D0%BE%D1%88%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *