Гипотиреоз щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита
Под медицинским термином «аутоиммунный гипотиреоз» специалисты понимают патологическое состояние, когда при гормональной недостаточности щитовидки иммунитет начинает вырабатывать антитела к гормонам эндокринной железы. В медицинской практике аутоиммунный гипотиреоз получил и другие названия, включая аутоиммунный тиреоидит, зоб Хашимото,болезнь Хашимото и т.п. Наверняка каждому человеку будет полезно знать о том, каковы причины, способствующие развитию указанному недуга, каким образом он может проявиться, и каким образом специалисты помогают пациентам бороться с аит.
- 1 Провоцирующие развитие патологии факторы
- 2 Признаки аутоиммунного нарушения
- 3 Методы выявления заболевания
- 4 Методы терапии
- 5 Правила питания
- 6 Прогноз и профилактика заболевания
Провоцирующие развитие патологии факторы
Обозначенное заболевание довольно часто воспринимается медиками как результат произошедшего сбоя в работе иммунной системы. В результате, иммунитет начинает воспринимать клетки какого-либо органа (в данном случае щитовидки) в качестве чужеродных и атакует их.
По причине того, что щитовидная железа является частью очень многих процессов, происходящих в организме, при ее неисправности дают о себе знать и другие самые разные болезни. Такое заболевание, как аутоиммунный гипотиреоз, сказывается на состоянии мужской и женской репродуктивной системы, работе сердечно – сосудистой системы, а также способно привести к развитию бесплодия.
В данном случае вполне закономерен вопрос о том, какие факторы способны запустить патологический процесс и привести к тому, что заболевание рано или поздно даст о себе знать.
Однако, к настоящему времени аутоиммунный гипотиреоз изучен не до конца. Принято считать, что указанное заболевание свойственно женщинам, возраст которых превышает 45-летний рубеж. Тем не менее, в медицине были случаи, когда аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы диагностировали у молодых девушек, а также детей и мужчин. При этом в качестве ключевого провоцирующего фактора медики приводят генетическую предрасположенность.
Если у человека наблюдается предрасположенность к неадекватной работе иммунной системы, то для того, чтобы этот процесс запустить необходимо наличие так называемых благоприятных условий, к которым можно отнести кариозный процесс, хроническую форму тонзиллита, вирусные заболевания, перенесенное радиационное облучение, а также продолжительный прием йодсодержащих препаратов с нарушением рекомендаций относительно дозировки. В некоторых случаях происходит так, вследствие развития аутоиммунного тиреоидита у пациентов развивается первичный гипотиреоз.
Признаки аутоиммунного нарушения
При аутоиммунном гипотиреозе на начальном этапе развития симптоматика заболевания выражена не так ярко. Помимо того, в этот период поставить точный диагноз несколько затруднительно, так как формы заболевания могут поменяться местами, что вызвано индивидуальными физиологическими особенностями пациента.
Тем не менее, на начальном этапе развития недуга могут дать о себе знать следующие проявления патологического процесса:
- сбитый ритм сокращения сердечной мышцы;
- чрезмерное потоотделение;
- дрожание в руках и ногах;
- симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования центральной нервной системы. Это могут быть эмоциональная неустойчивость и резкие изменения в настроении;
- снижение потенции у мужчин;
- у женщин могут проявиться симптомы, свойственные нарушениям в работе репродуктивной системы, включая нарушенный менструальный цикл либо ранее наступление климакса;
- резкое снижение значений массы тела.
Если говорить о запущенной стадии недуга, то в данном случае клиническая картина более очевидна:
- утомляемость и чрезмерная усталость на работе, достигающая невероятных масштабов;
- отсутствие физического влечения у мужчин;
- нарушение менструального цикла либо его полное отсутствие у женщин;
- резкие перепады артериального давления;
- сильная отечность лица и ног;
- ломкость и медленный рост ногтевой пластины и волос;
- регулярные запоры и твердость стула.
Методы выявления заболевания
До того момента, пока аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз не даст о себе знать, выявить недуг довольно непросто. При этой патологии лечащий врач может поставить диагноз, лишь руководствуясь существующей клинической картиной и результатами исследований. При этом, если у кого – либо из членов семьи наблюдаются нарушения аутоиммунного характера, то вероятность того, что у пациента имеет место быть аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, существует.
Если у врача возникли подозрения о том, что у пациента гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, то подтвердить либо опровергнуть их позволят следующие клинические исследования:
- клинический анализ крови, в ходе которого специалисты оценивают уровень лимфоцитов;
- подтвердить тот факт, что человек болен аутоиммунным гипотиреозом, позволит и иммунограмма, когда определяется присутствие антител к тиероглобулину и другим веществам;
- наряду с перечисленными анализами специалисты лаборатории осуществляют забор крови пациента для того, чтобы оценить уровень гормонов щитовидки ТТГ, Т3 и Т0034;
- УЗИ эндокринной железы, в ходе которого оценивается рост либо сокращение размеров щитовидки, а также возможные изменения в структуре ее тканей;
- и, наконец, тонкоигольная биопсия тканей щитовидки, которая проводится при наличии подозрений на развитие злокачественных процессов.
Методы терапии
После того, как будут получены результаты анализов, лечащий врач сумеет достоверно оценить состояние больного и подобрать для него адекватную схему лечения. Симптоматическое лечение патологии щитовидки заключается в том, чтобы скорректировать развившиеся по причине заболевания нарушения. К примеру, пациенту могут быть назначены препараты, действие которых направлено на улучшение работы пищеварительной системы либо поддержание стабильности уровня артериального давления.
Заместительное лечение подразумевает прием препаратов, позволяющих восполнить дефицит тиреоидных гормонов в организме. Что касается оперативного вмешательства, то хирургическое лечение проводится в том случае, если наблюдается тяжелое течение заболевания.
В большинстве своем лечение аутоиммунного гипотиреоза направлено на:
- устранение воспалительного процесса в тканях эндокринной железы;
- сохранение функциональности эндокринного органа;
- нормализацию гормонального статуса;
- а также предотвращение и коррекция возможных осложнений.
Лечение аутоиммунного гипотиреоза проводится, как правило, посредством назначения такого препарата, как L – тироксин. На начальном этапе курса терапии дозировка препарата незначительна, но со временем она повышается. Курс терапии может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. К концу курса лечения дозу лекарственного средства также постепенно уменьшают.
Следует помнить о том, что при аутоиммунном гипотиреозе необходим регулярный контроль за состоянием щитовидки и гормональным статусом.
Иногда происходит так, что пациент вынужден в течение всей жизни проходить заместительную терапию посредством L – тироксина. И лишь у небольшого числа заболевших возникает потребность в хирургическом вмешательстве, когда подавляющее число клеток щитовидки повреждено.
Помимо заместительной гормональной терапии пациентам назначают прием иммуномодуляторов, так как необходимо обеспечить протекцию организма от проникновения различных вирусов и инфекций.
Правила питания
Сбалансированное питание при аутоиммунном тиреоидите имеет огромное значение для поддержания хорошего самочувствия пациентов и облегчения течения патологии. Диета при аутоиммунном тиреоидите подразумевает то, что энергетическая ценность потребляемой в течение суток пищи должна варьироваться в пределах от 1200 до 2000 ккал. В противном случае избежать обострения недуга вряд ли удастся.
Помимо калорийности потребляемой пищи не меньшее значение имеет значение частота и количество потребляемых продуктов. Пациент с подобным диагнозом должен есть каждые 3 часа небольшими порциями. Вместе с тем, специалисты рекомендуют отказаться от приема пищи в вечернее время после 18 часов.
Из рациона таких больных крайне не рекомендуется исключать мясные и рыбные продукты. Именно в них присутствуют элементы, которые способствуют нормализации работы щитовидки. Однако, мясо лучше выбрать белое, а рыбу – жирную.
В ежедневном меню таких пациентов в обязательном порядке должны присутствовать овощи и фрукты. Витамины и микроэлементы в этих продуктах самым благотворным образом влияют на весь организм больного.
Помимо фруктов и овощей в рацион пациентов с подобным диагнозом следует включить продукты, содержащие кальций, углеводы, а также каши из злаков.
Прогноз и профилактика заболевания
При таком диагнозе, как аутоиммунный гипотиреоз, прогноз удовлетворительный, так как в случае своевременно начатого курса терапии удается замедлить развитие патологического процесса и добиться продолжительной ремиссии. При таком условии пациентам удается сохранить нормальную работоспособность на протяжении еще 15 и более лет. Что касается мер профилактики, то под ними подразумевается регулярное наблюдение у врача и периодическое прохождение необходимых исследований.
Таким образом, аутоиммунный гипотиреоз чреват рядом серьезных последствий для здоровья, как мужчин, так и женщин, что может отразиться на качестве их жизни. В связи с этим рекомендуется проходить периодическое обследование и регулярно наведываться к эндокринологу, что даст возможность диагностировать недуг еще на ранней стадии развития и предотвратить возможные осложнения.
Источник http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/autoimmunnyy-gipotireoz