Гемангиома у детей
Гемангиома у детей – это доброкачественная опухоль, которая появляется на фоне разрастания стенки сосудов на клеточном уровне. Она бывает врожденной, но может появиться через несколько месяцев после рождения. Представляет собой небольшое пятно с нечеткими краями (цвет варьируется от красного до темно-фиолетового). По статистике, гемангиомы чаще диагностируют у девочек, чем у мальчиков. У взрослых они встречаются крайне редко.
По каким причинам появляется гемангиома
Точная причина появления гемангиомы у младенцев не выявлена. Есть теория, согласно которой на этапе ангиогенеза возникает генетический сбой. По другой версии рост новообразования начинается при внутриутробном развитии плода на фоне нехватки кислорода в тканях. Среди возможных факторов, способствующих появлению доброкачественной опухоли, отмечают:
- недоношенную беременность;
- проживание во время беременности в неблагоприятной экологической обстановке;
- ОРВИ, перенесенные в первом триместре;
- вредные привычки матери (злоупотребление алкогольной и спиртосодержащей продукцией);
- возраст матери (старше 38 лет);
- длительный прием во время беременности некоторых лекарственных средств;
- преэклампсию (заболевание, при котором повышено артериальное давление и уровень белка в моче).
Как проявляется гемангиома: симптомы
Как правило, гемангиомы у новорожденных локализуются на лице (в области губ, щеки или лба) или голове (волосистой части). Но иногда они встречаются на конечностях, теле, слизистых оболочках и даже внутренних органах. Опухоли способны располагаться на поверхности или внутри кожи.
Одна из характерных черт младенческих гемангиом – их видоизменение в течение времени. При рождении опухоль может представлять собой светлое пятнышко с сосудистой точкой. Спустя несколько месяцев она начинает расти, становится насыщенно красной. На фоне физической активности, принятия теплой ванны новообразование способно набухать. Спустя 5–6 месяцев рост продолжается, но замедляется, а к 12 месяцам останавливается. На заключительном этапе возникает инволюция. Согласно статистике, более 85% новообразований регрессирует к 3–4 годам.
Гемангиома внутренних органов
Отдельно стоит отметить гемангиомы внутренних органов. Часто они никак себя не проявляют, обнаруживаются случайно во время диагностики по другому поводу. К примеру, чтобы новообразование, локализованное на печени, сопровождалось болезненными ощущениями, его размер должен превышать 5–7 см. Если опухоль сдавливает корешки спинномозговых нервов, могут появиться нарушения чувствительности в конечностях.
При этом некоторые гемангиомы внутренних органов сразу вызывают симптомы. Это связано с особенностью их локализации (разрастаясь, быстро нарушают функционирование органа). К ним относятся опухоли гортани, трахеи и глаз.
Виды патологии
С учетом морфологических признаков различают следующие виды гемангиомы у младенцев:
- Капиллярная (простая). Она располагается в верхних слоях дермы, заметна невооруженным глазом. Ее поверхность гладкая, цвет варьируется от розового до темно-бордового. При надавливании гемангиома начинает бледнеть, но сразу после прекращения давления окраска восстанавливается.
- Венозная. Она появляется на фоне разрастания клеток вен как на поверхности, так и в глубине кожного покрова.
- Кавернозная (глубокая). В большинстве случаев она локализуется в нижних слоях кожи и под кожей, отличается пещеристым строением. Представляет собой бугристый узел, на ощупь мягкая. Кожа, которая покрывает новообразование, бывает синюшной. Как и в случае с капиллярной, при сильном надавливании бледнеет, но потом быстро восстанавливается.
- Смешанная (комбинированная). У таких опухолей есть признаки нескольких разновидностей (присутствует накожный и подкожный очаги).
Численность гемангиом у ребенка бывает разной: от 1 до 2 и более. Размер тоже неодинаковый: от точечных до занимающих большую анатомическую область.
Осложнения
Если оставить гемангиомы без внимания, то велика вероятность развития осложнений, среди которых: кровоточивость, защемление спинного мозга, серьезные отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перерождение в злокачественную форму.
Крупные опухоли могут быть ассоциированы с иными аномалиями. Помимо сегментарных новообразований головы и шеи, у малышей диагностируют отклонения в развитии грудной клетки, пороки сердца, кисты головного мозга.
Кроме того, если гемангиома не проходит к 5–6 годам, у ребенка появляются психологические комплексы. При локализации на языке могут начаться проблемы с речью и жевательной функцией, а на веке – с остротой зрения.
Диагностика гемангиомы
Как правило, диагностика внешней гемангиомы у ребенка не вызывает сложностей, выявляется уже на первом осмотре. Внутренняя локализация труднее, требует инструментальной диагностики. Среди распространенных методик:
- Рентгенография с контрастным веществом. Она позволяет детально разглядеть структуру сосуда и его точную локализацию.
- Ультразвуковое исследование. Это безопасный способ диагностики, который можно проводить в любом возрасте, не вызывает дискомфортных ощущений. Современные аппараты позволяют с высокой четкостью визуализировать опухоли.
- Допплеровское исследование. Оно дает возможность оценить скорость кровотока в пораженной области.
При подозрении на злокачественный процесс или при прорастании гемангиомы в соседние органы назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти лучевые методы визуализации позволяют получить послойное изображение сосудистой стенки опухоли в нескольких анатомических проекциях. Такая развернутая информация позволит выбрать лучший способ ее лечения у детей.
Лечение и удаление гемангиом
При обнаружении гемангиомы у ребенка важно своевременно обратиться к специалисту. Существуют, как консервативные, так и оперативные способы ее лечения. В большинстве случаев при множественных новообразованиях на лице или теле специалисты назначают прием кортикостероидов и бета-адреноблокаторов. Медикаментозное лечение у детей длится около 9–10 месяцев, проходит под тщательным контролем врача-кардиолога, поскольку средства способны оказать отрицательное влияние на организм.
Если у ребенка диагностированы небольшие капиллярные гемангиомы, часто прибегают к воздействию жидким азотом (криотерапии). Эта методика хорошо себя зарекомендовала, активно используется среди пациентов разных возрастов.
При глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера эффективно склерозирование. Его суть заключается в следующем: в новообразование вводят раствор, который склерозирует питающий кровеносный сосуд, что сопровождается последующим рассасыванием.
Наиболее результативной и безопасной методикой удаления у детей гемангиом является лазерная хирургия. Луч лазера оказывает комплексное воздействие на опухоль волнами разной длины. В результате происходит разрушение воды и гемоглобина (главных составляющих гемангиомы). Такой метод удаления у детей исключает риск повреждения близлежащих тканей, что гарантирует полную безопасность.
Еще один способ – традиционное хирургическое иссечение опухоли. К нему прибегают в редких случаях: если консервативная терапия не дала положительного результата, или по соседству есть крупные кровеносные сосуды, а опухоль характеризуется высокой скоростью кровотока.
Профилактика заболевания
Поскольку точные причины возникновения гемангиом у ребенка до сих пор не установлены, эффективные профилактические меры не установлены. При этом специалисты рекомендуют будущим матерям внимательно относиться к своему здоровью во время беременности, обращаться за консультацией при появлении первых беспокоящих симптомов. Важно придерживаться здорового образа жизни: часто гулять на свежем воздухе, не курить и не употреблять алкогольную продукцию.
Опытные врачи многопрофильной клиники «Чудо Доктор» специализируются на лечении у детей гемангиомы. Чтобы записаться на первичный прием, достаточно связаться с администратором по указанному на сайте телефону.
Источник https://doct.ru/children/diseases/gemangioma-u-detej.html