Диагностика заболеваний крови у взрослых

Диагностика заболеваний крови у взрослых

Заболевания крови порой выявить на ранней стадии очень трудно, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ крови хотя бы раз в год. Какие существуют анализы крови, и что можно узнать с их помощью?

Диагностика заболеваний крови у взрослых

Согласно классификации ВОЗ, заболевания крови не относятся к числу наиболее распространенных в мире болезней, тем не менее статистика не внушает оптимизма. Например, в России за последние 30 лет в несколько раз выросло число людей с заболеваниями крови, многие из которых очень опасны и требуют срочной медицинской помощи.

Мы поговорили с врачом-репродуктологом Марией Зимой о самых распространенных методах диагностики заболеваний крови, а также узнали, как часто нужно сдавать анализы крови и что можно узнать с их помощью.

Для чего и когда нужно проверять кровь

Состав и свойства крови изменяются, если в организме идет патологический процесс. Своевременная диагностика позволяет на ранней стадии обнаружить заболевания крови и сбои в работе других органов и систем. Здоровые люди должны сдавать анализы крови, чтобы вовремя выявить нарушения в организме и обратиться к специалистам. Людям с заболеваниями кроветворной системы требуются регулярные обследования, чтобы контролировать результаты лечения и при необходимости корректировать терапию.

Методы диагностики заболеваний крови

Главные компоненты кроветворной системы – периферическая кровь, костный мозг и селезенка. Гематологические заболевания возникают при поражении одного либо нескольких компонентов этой системы и бывают врожденными и приобретенными 1 . Все болезни крови делятся на три большие группы: анемии, гемобластозы и гемостазиопатии 1 . Анемии сопровождаются снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови 1 . При гемостазиопатиях уменьшается или наоборот увеличивается свертываемость крови. Гемобластозами называют опухолевые патологии лимфатической и кроветворной системы, такие как лейкоз и гематосаркома 1 .

Читать статью  Болезни по группе крови

Существуют инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний крови. К лабораторным относятся гематологические и биохимические тесты – анализы, с помощью которых определяют состав плазмы, количество и состояние форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Диагностику заболеваний крови обычно начинают именно с лабораторных анализов.

Общий анализ крови

С помощью общего или клинического анализа крови можно оценить уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, определить количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу. Результаты исследования помогают выявить конкретные заболевания или патологические состояния кроветворной системы, например, анемию, тромбоцитопению и лейкемию.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови дает информацию об основных показателях организма, в том числе, о состоянии кроветворной системы. С его помощью определяют содержание в сыворотке крови ферритина, низкое содержание которого – характерный признак железодефицитной анемии, распространенного заболевания крови.

Коагулограмма

Коагулограмма показывает, как работает свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая система крови. В частности, по результатам исследования определяют, есть ли у человека склонность к повышенному образованию тромбов – кровяных сгустков, которые могут закупорить сосуды и нарушить нормальное кровообращение. При низкой свертываемости тромбы образуются слишком медленно, что грозит длительным кровотечением при травме или хирургическом вмешательстве. С помощью коагулограммы диагностируют такие гематологические заболевания как гемофилия и ДВС-синдром, а также контролируют эффективность их лечения.

Оценка гемолиза

Анализ позволяет определить скорость разрушения эритроцитов – красных кровяных клеток, главных переносчиков кислорода ко всем органам и тканям. Физиологический гемолиз происходит в нашем организме непрерывно, а патологический обычно возникает под воздействием лекарственных веществ и гемолитических ядов: соединений свинца и мышьяка, ядов змей и насекомых. Оценку гемолиза могут назначить пациентам, у которых наблюдаются признаки гемолитической анемии на фоне отравления или употребления лекарств, таких как левофлоксацин, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства 2 .

Анализ в лаборатории

Оценка динамики свертывания крови

Динамику свертывания крови обычно проверяют с помощью коагулограммы и тромбоэластографии. Тромбоэластография позволяет оценить скорость образования и растворения кровяного сгустка в лабораторных условиях. Исследование назначают пациентам с врожденными заболеваниями кроветворной системы и людям, которые принимают лекарства для увеличения или уменьшения свертываемости крови.

Относительно новый метод исследования – тест тромбодинамики. Во время анализа в режиме реального времени проверяют, как работает свертывающая система. Пробу крови помещают в пробирку, где с помощью биомембраны имитируют повреждение сосуда 3 . В ответ на повреждение кровь начинает формировать фибриновый сгусток – тромб 3 . Этот процесс фиксирует цифровая видеокамера и анализирует компьютерная программа. В результате можно оценить динамику свертывания крови по таким параметрам как скорость образования тромба, время задержки роста сгустка, наличие спонтанного тромбообразования 3 . Метод используют для диагностики дефицита факторов свертывания у больных гемофилией, для оценки эффективности антикоагулянтной терапии и по другим показаниям 3 .

Читать статью  Заболевания сердца: симптомы, лечение, список главных недугов

Полезно знать

Миелограмма

Миелограмма – исследование клеточного состава костного мозга, важнейшего кроветворного органа. В костном мозге происходит образование новых клеток крови – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Материал для исследования берут из трубчатых костей, обычно правой или левой подвздошной кости 4 . Процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием 4 , после чего полученный биоматериал изучают под микроскопом 7 . В процессе исследования проверяют клеточный состав костного мозга и внешний вид клеток, выявляют признаки злокачественных новообразований 4 . Миелограмму используют для диагностики различных патологий крови — острого и хронического лейкоза, миелодиспластического синдрома, лимфогранулематоза, миеломной болезни 4 .

Подготовка взрослого к диагностике заболеваний крови

О том, как правильно подготовиться к обследованию, обычно заранее рассказывает врач. Миелограмма и другие исследования костного мозга не требуют предварительной подготовки. Перед тем как сдать кровь, соблюдают несколько рекомендаций:

  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8–12 часов до анализа;
  • за 2 часа до обследования нельзя курить, пить чай, кофе, газированные и сладкие напитки;
  • в течение 24 часов до обследования нельзя употреблять алкоголь и принимать некоторые лекарственные препараты;
  • нельзя сдавать кровь сразу после массажа и физиотерапевтических процедур;
  • между сдачей крови и такими анализами как УЗИ и рентгенография, должно пройти 5–7 дней;
  • за час до обследования нужно исключить эмоциональные и физические нагрузки.

На заметку

Некоторые исследования выполняют в определенное время суток. Например, анализ крови на ферритин сдают утром до 10.00 часов. Если показатели контролируют в динамике, то анализы нужно сдавать в одно и то же время в одинаковых условиях.

Где проверить кровь

Сдать анализы крови можно амбулаторно и в стационаре. Исследования выполняют в поликлиниках и больницах, частных медицинских центрах и диагностических лабораториях. Общий и биохимический анализ крови делают практически везде. Для более специфичных исследований, например, теста тромбодинамики, требуется специальное оборудование, которое есть не во всех медицинских учреждениях.

Читать статью  Какие болезни можно определить по анализу крови?

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы читателей отвечает наш эксперт: врач-репродуктолог Мария Зима.

Какие признаки должны заставить человека проверить кровь?

— Любое ухудшение самочувствия – повод сдать хотя бы общий анализ крови. О возможных заболевания кроветворной системы говорят такие симптомы как слабость и утомляемость, снижение веса, бледность кожи, беспричинные синяки, кровоподтеки и кровотечения (например, из десен без чистки зубов) 124 . К тревожным симптомам относится также извращение вкуса и запаха, желание съесть что-то малосъедобное 1 . Некоторые гематологические заболевания сопровождаются лихорадкой, упорными болями в костях и суставах, тахикардией, головными болями и головокружением 1 .

Какой врач проверяет кровь?

— Расшифровкой анализов крови может заниматься терапевт и любой узкий специалист: кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Диагностика и лечение заболеваний системы кроветворения – задача врача-гематолога или онкогематолога, если речь идет о злокачественной патологии.

Как часто нужно проверять кровь?

Здоровые люди должны сдавать кровь 1 раз в год в рамках диспансеризации, которой многие, к сожалению, пренебрегают. Людям с заболеваниями органов кроветворения рекомендуется проходить диагностику так часто, как рекомендует лечащий врач.

Источники:

  1. Основы гематологии. ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет. Учебное пособие. 2017 год. https://clck.ru/asgqr
  2. Причины возникновения и методы обнаружения гемолитических анемий, вызванных лекарственными препаратами. Российский биотерапевтический журнал. 02.07.2014 год. Статья ФГБОУ РОНЦ им. Блохина, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. Сеченова. https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-vozniknoveniya-i-metody-obnaruzheniya-gemoliticheskoy-anemii-vyzvannoy-lekarstvennymi-preparatami/viewer
  3. Инновационный тест тромбодинамики – принципиально новый метод исследования системы гемостаза. А. А. Мельник, к. б. н. Журнал «Аспекты лабораторной диагностики» https://www.health-ua.com/wp-content/uploads/2016/02/3-4.pdf
  4. Методы исследования при патологии системы крови. Кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО ИвГМА, к.м.н Абрашкина Е. Д. 2020 год. https://clck.ru/asNcU
  5. Патофизиологический анализ гемограмм и оценка типовых нарушений системы крови. Белорусский государственный медицинский университет. Кафедра патологической физиологии. Учебно-методическое пособие, 2011 год. https://clck.ru/asgjt
  6. Клинические синдромы при заболеваниях крови. Белорусский государственный медицинский университет. Кафедра пропедевтики внутренних болезней. Учебно-методическое пособие 2017 год. https://clck.ru/asNbH
  7. Гематологические заболевания. Часть 1. Словарь для пациентов. Санкт-Петербургская городская клиническая больница №31. https://spbsverdlovka.ru/patsientam/biblioteka-patsienta/patienth/page-33.html

Источник https://www.kp.ru/doctor/diagnostika/diagnostika-zabolevanij-krovi-u-vzroslyh/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *