У ребенка запор: почему он возникает и как помочь

У ребенка запор: почему он возникает и как помочь

Лечение запоров у детей

Запоры у ребенка — проблема действительно мирового масштаба, ведь каждый третий малыш испытывает трудности с опорожнением кишечника 1 . Если и ваш ребенок столкнулся с этим, вам могут помочь наши советы. Как восстановить регулярную работу кишечника и какие слабительные можно дать ребенку при запоре — расскажем в статье 1 .

Почему у ребенка запор?

Кишечник может работать медленно из-за наследственной предрасположенности, врожденных и приобретенных заболеваний 2 . Но у 95% детей задержка стула связана с нарушением функции кишечника, когда разные факторы не повреждают его, но временно «сбивают» с ритма. Такой запор называют функциональным 2 .

Для каждого возраста есть «свои» факторы 2 .

Запор у ребенка до 1 года

Частота стула меняется по мере того, как грудничок растет и переходит на смешанное или искусственное питание, а затем пробует продукты прикорма 4 . Так, у детей на грудном вскармливании кишечник опорожняется до 7 раз в сутки, у малышей на искусственном — 1-4 раза 4 . Такая частота считается нормой.

Но если малыш плачет, а подгузник вот уже несколько часов или целый день чист, запор — налицо. Он может возникнуть, если 3,4 :

  • при грудном вскармливании мама не соблюдает диету;
  • малыша кормят мало или не дают ему достаточно воды;
  • неправильно или слишком рано вводят искусственную смесь;
  • быстро (менее чем за 3 дня) переводят с одной адаптированной молочной смеси на другую 4 .

Если в рацион младенца рано вводят цельное коровье молоко или быстро переводят со специализированных смесей на молокосодержащие продукты, возможен стойкий запор. Подобный «переход» выявляет проблему — непереносимость молока 1 .

Иногда кишечник опорожняется с трудом, когда у малыша появляются опрелости. Многие мамы используют средства гигиены чаще и в большем количестве, чем это необходимо 2 . У грудничка в области заднего прохода появляется аллергия — опрелость, которая нередко осложняется трещиной заднего прохода 2 . Она вызывает боль, рефлекторный спазм сфинктера и мешает легкому опорожнению прямой кишки 7 .

Читать статью  Геморрой хронический симптомы и лечение у взрослых

Запор у детей до 5 лет

У детей до 5-6 лет нормальной частотой стула считается 1-2 раза в сутки 3,4 . Но если кишечник опорожняется с трудом, дети обычно долго сидят на горшке или убегают, увидя его. Сталкиваясь с необходимостью тужиться или ощущая приближение дефекации, малыши нередко подавляют позывы 3,4 .

У дошкольников запоры возникают, когда:

  • Родители слишком часто ставят клизму или дают детям выпить слабительное средство при малейшей задержке стула 4 .
  • Ребенок испытывает стресс — из-за слишком раннего принудительного приучения к горшку или неблагополучных условий в семье 3,4 .
  • Малыш начинает посещать детский сад, где меняются питание и привычные условия, в которых он привык опорожнять кишечник 1 .

На заметку родителям!

Открытые туалеты в детском саду и одновременное присутствие других детей — не самые комфортные условия для детей, привыкших уединяться, сидя на горшке. Ребенок может стесняться и заставлять себя «потерпеть до дома». А если он постоянно подавляет естественное желание сходить в туалет, это быстро переходит в привычный запор 3 ,5 .

Запор у школьников и подростков

После 6 лет частоту дефекации от 1 раза день до 1 раза в 3 дня уже считают нормой 3,4 , как у взрослых. Поэтому и запор у школьников и подростков связан со «взрослыми» причинами 1 . Чаще всего — это следствие неправильного питания и стресса. Вместо здоровой пищи подростки часто предпочитают фаст-фуд, начинают пить кофе или энергетики. Такие пищевые привычки не идут на пользу кишечнику 1 . Учебная нагрузка в старших классах, стрессы из-за предстоящих экзаменов и увлечение компьютерными играми вместо активных «дворовых» также способствуют запору 1 .

Какие симптомы указывают на запор у ребенка?

Запором считается нерегулярное, затрудненное, болезненное или недостаточное опорожнение кишечника, а также выделение плотного кала 2 . Если этих симптомов нет, но кал появляется через день или два, не стоит торопиться с выводами. Ребенок ходит в туалет ежедневно, но из-за плотного стула дефекация вызывает боль? Эта ситуация скорее будет считаться запором 2 .

Читать статью  Лечение геморроя в домашних условиях: обзор 35 лучших препаратов и 20 народных средств

Чтобы заподозрить у ребенка запор, родителям следует 1,2 :

  • Узнавать, сходил ли он «на горшок» в детском саду или в туалет в школе, что он ел на обед, как провел день — достаточно двигался ли.
  • Заглядывать в горшок — если там сплошь твердые комки или колбасовидный, но комковатый кал 1 , стоит обратиться за помощью к педиатру.
  • Следить за поведением ребенка. «Страх горшка» проявляется беспокойством, плачем при упоминании горшка, иногда втайне от родителей ребенок прячется за диван, штору, пытаясь подавить позывы к дефекации 1 .

Как помочь ребенку при запоре?

Как за 4 шага облегчить запор у ребенка? Совместными усилиями с педиатром или детским гастроэнтерологом 5 . Терапия всегда должна быть комплексной. Важно как можно раньше распознать эту деликатную проблему, грамотно подобрать диету, создать для ребенка удобный режим жизни и психологический комфорт 1,2 .

Что может сделать родитель?

  1. Скорректируйте питание ребенка, добавив в рацион клетчатку и воду 6 . Рациональное питание включает свежие овощи и фрукты в сочетании с большим объемом жидкости. Этот подход увеличивает объем каловых масс, которые механически раздражают кишечную стенку и способствуют дефекации 2 . Если младенец на грудном вскармливании, диета потребуется и кормящей грудью маме 3 .
  2. Следите за физической активностью ребенка, чтобы стимулировать двигательную активность толстой кишки. Правильно организуйте режим дня и отдыха 4 .
  3. Делайте малышу массаж живота. Подробности можете узнать у педиатра 7 .
  4. Приучайте ребенка к горшку постепенно, лучше в игровой форме и без давления 4 . Объясните сыну или дочери, что нельзя подавлять естественный позыв в туалет.
  5. Будьте на связи с врачом. Некоторые болезни, которые проявляются запором, удается обнаружить только после обследования. Стул восстанавливается, когда педиатр назначает лечение причинного заболевания 5 .

Общие меры и диета помогают, если задержка стула возникла недавно. При хронических запорах или каловых «пробках» в прямой кишке часто без лекарственных средств не обойтись 2 . Поэтому многие родители задаются вопросом: «Что дать ребенку от запора?».

Слабительные для детей

Быстро освободить кишечник от каловых масс и восстановить их свободное движение «на выход» можно только адекватной, но «детской» дозой слабительного препарата. Не менее важно, как его использовать. Если плотный кал в большом объеме скопился в прямой кишке, назначаются ректальные средства, например микроклизмы 2,6 ,7 .

Читать статью  Лечение геморроя мазью Вишневского

Микроклизма Микролакс® – мягкое лечение запора у детей

Микроклизма Микролакс® разрешена к применению с первого дня рождения 8 . Действующие вещества препарата — натрия лаурилсульфоацетат, цитрат натрия и сорбитол. Они действуют в пределах прямой кишки, стимулируют выход воды в ее просвет, вытесняют связанную воду из каловых масс, разжижают и облегчают их отхождение 8 . Микроклизму Микролакс® с гибким наконечником-аппликатором легко применять и не нужно дозировать. Слабительное действие Микролакс® может начаться уже через 5-15 минут 8 .

После освобождения прямой кишки лечение продолжают до 2 месяцев слабительным, которое подобрал врач 2 . Это нужно, чтобы сформировать рефлекс дефекации. При недостаточном эффекте основного слабительного средства от запора для детей используют ректальные средства коротким курсом 2 .

Узнайте, как правильно использовать МИКРОЛАКС® при запоре у ребенка, из нашего видео!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. Захарова И.Н., Куликов А.Г., Османов И.М. и др. Функциональный запор у детей: современные критерии диагностики и подходы к лечению. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 2: 51–57.
  2. Пахомовская Н. Л., Татьянина О. Ф., Лазарева Т. Ю. Функциональные запоры у детей. Медицинский совет. 2022;16(1):106-113.
  3. Хавкин А.И., Файзуллина Р.А., Бельмер С.В. и др. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. Вопросы практической педиатрии, 2014; 9 (5): 62-76.
  4. Богданова Н.М. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский Совет. 2018;(17):150-155.
  5. Мельникова, И. Ю. Запоры у детей : руководство / И. Ю. Мельникова, В. П. Новикова, Н. Б. Думова и др. — 3-е изд. , перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 160 с.
  6. Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российский Федерации. — Москва, 2019.
  7. Запоры у детей. / Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И.Хавкина, Р.А.Файзуллиной. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2016, 312 с.
  8. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL:

Источник https://www.microlax.ru/zapor-u-detej/lechenie-zaporov-u-detej

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *