Нужен ли массаж при ревматоидном артрите

Нужен ли массаж при ревматоидном артрите

Рассказываем про массаж при ревматоидном артрите (РА): насколько он эффективен, какие симптомы РА может облегчить, в каких случаях он противопоказан и как делать самомассаж.

Массаж не часть терапии ревматоидного артрита, а лишь дополнение к основному лечению РА, назначенному врачом. Массаж может обладать только симптоматическим эффектом, он не влияет на активность самого заболевания.

Какие же симптомы может облегчить массаж?

Согласно исследованиям, у пациентов после регулярного массажа:

• уменьшается боль,
• улучшается гибкость и подвижность в пораженных суставах,
• увеличивается сила хвата кисти,
• увеличивается амплитуда движений в пораженных суставах [4, 6].

Часть пациентов также отмечает после массажа улучшение качества сна, улучшение психологического состояния и уменьшение чувства усталости [1, 5].

Некоторые исследователи предполагают, что облегчение боли может быть частично связано с увеличением выработки серотонина в мозге во время и после массажа. Серотонин — естественное обезболивающее в организме [2].

Чтобы массаж имел эффективность, его нужно делать регулярно — минимум один раз в неделю. Плюс дополнительно между сеансами желательно ежедневно делать самомассаж дома. При этом давление во время массажа должно быть достаточно сильным, но не причиняющим боль. Легкий поглаживающий массаж менее эффективен при РА. Однако у каждого человека индивидуальный болевой порог — ориентируйтесь на свой уровень комфорта во время массажа [5].

Как долго длится эффект от массажа, пока открытый вопрос для исследователей — долгосрочная польза неизвестна. Поэтому стоит ориентироваться на свои ощущения. Кому-то нужны постоянные регулярные сеансы массажа, а кто-то из пациентов обращается к массажистам время от времени, чтобы точечно облегчить симптомы боли и скованности.

Когда массаж противопоказан при ревматоидном артрите

Если вы хотите начать делать массаж, сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Важно убедиться, что массаж безопасен именно в вашем случае. Некоторые виды массажа предполагают сильное давление на чувствительные ткани и суставы или перемещение рук и ног в разные положения — для людей с поврежденными суставами это может быть опасно и болезненно.

Во время обострения РА массаж делать нельзя — это может ухудшить симптомы.

Также будьте осторожны с массажем, если у вас есть:

• выраженные деформации суставов;
• обострение воспаления, повышение температуры тела или кожная сыпь;
• тяжелый остеопороз (хрупкость костей);
• повышенное артериальное давление;
• варикозное расширение вен.

Если у вас нет противопоказаний, перед массажем обязательно сообщите специалисту о своем заболевании. А также во время массажа не стесняйтесь давать специалисту обратную связь, если вы испытываете боль. Массаж должен уменьшать боль и скованность при РА, а не усугублять ее [6].

Виды лечебного массажа при ревматоидном артрите

Существует огромное множество видов массажа, но только два из них имеют частичное научное обоснование для облегчения симптомов при РА. Это классический массаж с умеренным давлением и миофасциальный релиз [5]. С классическим массажем все понятно, поэтому давайте разберемся с миофасциальным релизом.

Миофасциальный релиз

Миофасциальный релиз — это мануальное воздействие одновременно и на мышцы, и на фасции. Фасция — это часть соединительной ткани, которая окружает мышцы по всему телу, а также связывает в единую систему мышцы, нервы, органы и кости. Вспомните белую эластичную пленку на куске мясе — вот это и есть фасция.

Цель такого массажа — расслабление миофасциальных структур. Специалист сдавливает и пассивно растягивает мышцы, а также приводит в движение тугоподвижные суставы. Это приводит к расслаблению миофасциальных структур и «разблокированию» триггерных точек.

Исследования эффективности миофасциального релиза неоднозначны: какие-то из них показывают облегчение симптомов, какие-то нет. Чтобы сделать конкретные выводы, нужны рандомизированные контролируемые испытания — пока они не были проведены [3]. Сейчас исследователи сходятся во мнении, что миофасциальный релиз работает так же, как и другие мануальные методы лечения боли, и что у него есть потенциал.

Также некоторые ученые предполагают, что миофасциальный релиз может быть эффективным за счет стимуляции кровотока и запуска естественных противовоспалительных действий организма. Однако клинические испытания пока этого не подтвердили [5].

Как найти подходящего массажиста

• Попросите рекомендации у медицинских работников. В первую очередь спросите у своего ревматолога, физиотерапевта или другого врача, который работает с РА, могут ли они порекомендовать вам массажиста.
• Ищите специалиста с опытом работы с пациентами с РА. В идеале вам нужен массажист, который понимает симптомы РА и который уже имел дело с пациентами с подобными заболеваниями.
• Просто пробуйте разных специалистов, пока не найдете того, кто вам подходит. Перед каждым сеансом с новым специалистом обязательно рассказывайте ему о своем заболевании.

Что делать на приеме у массажиста

• Перед массажем объясните специалисту характер вашей боли. Уточните, какие именно суставы у вас болят и как сильно. Несмотря на то что умеренный массаж полезен при РА, глубокое давление или повышение температуры могут усилить боль и отек. Обсудите с массажистом, какие симптомы РА вы хотели бы облегчить с помощью массажа.
• Во время массажа обязательно сообщите специалисту, если вам больно или некомфортно. Особенно если это боль в пораженных суставах.
• До и после массажа обильно пейте воду — больше, чем в обычной жизни [5].

Советы и рекомендации по самостоятельному массажу при ревматоидном артрите

Самомассаж также может помочь облегчить боль и улучшить подвижность суставов. Вот несколько советов, как делать массаж самому себе при РА:

• Лучшее время для массажа — утро, когда вы только что проснулись и ощущаете скованность в суставах. И вечер — чтобы обеспечить себе комфортный сон.
• Умеренное давление во время массажа более эффективно, чем легкое. Но не давите изо всей силы. Остановитесь или ослабьте нагрузку, если чувствуете боль, чтобы не раздражать пораженные суставы.
• Начинайте с крупных мягких движений, чтобы разогреть и подготовить мышцы и ткани. А затем переходите к более энергичному давлению для воздействия на определенные области.
• Во время самомассажа старайтесь делать более длинные движения, а не короткое точечное давление. Цель — мобилизовать ткани и разогреть всю проблемную область.
• Массируйте ткани не менее 5–10 минут.
• Если скованность и боль в руках и пальцах затрудняет массаж, можно попробовать размять руки таким способом: положите одну руку ладонью вверх на бедро и помассируйте ее запястье и ладонь предплечьем другой руки. Также можно использовать специальные электрические массажеры для облегчения процесса.
• Чтобы помассировать себе спину и бедра, можно использовать специальные массажные мячи, роллы или обычные теннисные мячи.
• Масло или лосьон облегчат скользящие движения, а применение тепла перед самомассажем расслабит мышцы и ткани и позволит лучше их проработать.

Резюмируем

Многие пациенты отмечают облегчение симптомов РА после массажа, а именно — уменьшение боли и скованности суставов, увеличение силы хвата и амплитуды движений. Также массаж положительно влияет на психологическое здоровье и на симптомы хронической усталости у людей с РА.

При этом нельзя делать массаж, если у вас обострение ревматоидного артрита, выраженные структурные изменения суставов или тяжелый остеопороз.

Если вы решили начать делать массаж, перед этим обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он решит, будет ли полезен массаж при вашем течении заболевания, и если да, то какие виды массажа вам не навредят. А во время сеанса обязательно расскажите массажисту о своем заболевании и о том, в каких именно суставах вы испытываете боль и скованность.

Лечение РА

препараты, физиотерапия, ЛФК и народная медицина

Источник https://revmo.info/treatment/nuzhen-li-massazh-pri-revmatoidnom-artrite#:~:text=%D0%9C%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0%2C%20%D0%B0%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C,%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%2C%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.