Атеросклероз сосудов в области шеи
Атеросклероз ‒ опасное хроническое заболевание, которое затрагивает как мелкие, так и жизненно важные сосуды. Он проявляется сужением просвета артерий за счет отложения на их внутренней стенке производных холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Атеросклероз сосудов шеи вызывает ухудшение кровоснабжения клеток мозга, появлению участков ишемии, головных болей и нарушение процессов нервной деятельности. Эта болезнь может стать пусковым механизмом для развития ишемического инсульта. Ее диагностика осложняется бессимптомным течением на начальной стадии, поэтому людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется проходить периодические обследования.
Причины
Основная причина, по которой развивается атеросклероз шейных сосудов ‒ это нарушение жирового и белкового обмена. Однако, точно установить, почему патологические изменения начинают проявляться в сосудистых стенках, невозможно. Существует несколько теорий, которые могут объяснить начало механизма развития болезни:
- липопротеидной инфильтрации ‒ утверждает, что первично на внутренней поверхности сосудов накапливаются липопротеиды, которые затем пропитывают ее и образуют атеросклеротические бляшки;
- нарушения функции эндотелия ‒ изначально внутренняя стенка артерий подвергается патологическим изменениям, в результате чего ее защитные свойства утрачиваются;
- аутоиммунная ‒ болезнь связана с нарушением работы иммунной системы, в результате чего ее клетки (лейкоциты и макрофаги) оседают на внутренней поверхности сосудов;
- моноклональная ‒ изменение состава гладкомышечных клеток, которые формируют среднюю оболочку артерий;
- перекисная ‒ нарушение работы антиоксидантной системы организма, интенсивное течение реакций перекисного окисления липидов, что приводит к процессам преждевременного старения и апоптоза (запрограммированной гибели) клеток;
- другие теории, в том числе вирусная, гормональная и генетическая ‒ каждая из них имеет научные доказательства.
В области шеи проходит общая сонная артерия, которая далее разветвляется и образует несколько ветвей. Это парная магистральная артерия, которая отвечает за кровоснабжение кожи, мышц, органов шеи и головы, в том числе головного мозга. Она так же подвержена развитию атеросклероза, как и мелкие сосуды.
ВАЖНО!
Атеросклероз в области шеи представляет опасность для жизни человека. Атеросклеротические бляшки закупоривают сосуды и препятствуют нормальному поступлению крови в головной мозг.
Факторы риска
По статистике, атеросклероз сосудов шеи и головы чаще проявляется у мужчин. Большинство пациентов, у которых клинические признаки ярко выражены, находятся в возрасте старше 55‒60 лет. Это связано с возрастными изменениями в клетках и тканях, ухудшением кровообращения, снижением прочности и эластичности сосудистых стенок.
Патологические изменения при атеросклерозе необратимы ‒ отложения на внутренних стенках не рассасываются
Выделяют факторы риска, при которых появление бляшек в сосудах более вероятно. К ним относятся:
- курение ‒ никотин, смолы и другие составляющие сигаретного дыма пагубно влияют на сосуды;
- хроническое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и более;
- нарушение жирового, белкового, углеводного обмена;
- наследственная предрасположенность ‒ наличие атеросклероза в анамнезе родственников;
- неправильное питание ‒ высокое содержание источника холестерина в рационе (жиры животного происхождения);
- малоподвижный образ жизни, ожирение;
- хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
- инфекционные болезни;
- нарушения свертываемости крови и показателей ее вязкости.
Важно понимать, что в крови в норме холестерин присутствует. Также невозможно и неэффективно в качестве профилактики полностью отказываться от продуктов, в которых он содержится. Патологические изменения начинаются только тогда, когда это вещество начинает накапливаться в сосудистых стенках. Они могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе хроническими обменными заболеваниями, нарушением холестеринового метаболизма и возрастными изменениями.
Симптомы болезни
Атеросклероз артерий шеи на ранних стадиях протекает бессимптомно. Вначале на их внутренней стенке формируется жировое пятно, для растворения которого синтезируются специальные ферменты. Однако, они не справляются с этой функцией, и липидные отложения начинают разрастаться и увеличиваться в размере. На данном этапе возникает стеноз ‒ сужение просвета сосуда. Это явление опасно для жизни пациента, поскольку бляшки могут препятствовать поступлению крови к головному мозгу, а на поздних стадиях ‒ полностью закупоривать артерии.
Врачи рекомендуют обратиться для проведения полной диагностики при появлении первых симптомов болезни:
- слабость, которая внезапно возникает и проходит после восстановления кровообращения;
- частые головные боли, головокружение;
- нарушение координации движений;
- спутанность мыслей, провалы в памяти, ухудшение внимания и концентрации;
- онемение, снижение чувствительности кожи лица;
- затруднение речи.
Признаки атеросклероза часто впервые проявляются во время микроинсульта, или транзисторной ишемической атаки. Он спровоцирован кратковременным прекращением поступления кислорода к головному мозгу, вызванном перекрытием просвета сосудов шейного отдела. Это состояние опасно, поскольку при длительном кислородном голодании нервные клетки отмирают и не восстанавливаются, а реабилитация длительная и заключается в формировании новых нейронных связей. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется проходить периодические плановые обследования для раннего выявления болезни и ее своевременного лечения.
Атеросклероз может проявляться не только в сосудах шеи, но и в других участках кровеносной системы. Так, при поражении артерий кишечника нарушается работа пищеварительного тракта, также характерно формирование бляшек в сосудах верхних и нижних конечностей. При заболевании коронарных артерий, которые несут кровь к миокарду, есть риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта.
Частые головные боли и скачки артериального давления ‒ первые симптомы нарушения мозгового кровообращения
Виды и стадии атеросклероза шейных артерий
Атеросклероз ‒ это хроническое заболевание, которое со временем прогрессирует. В развитии болезни выделяют несколько стадий, которые сменяют друг друга по мере развития. Каждая из них характеризуется определенными биохимическими изменениями внутренних стенок артерий.
- Первая ‒ стадия жирового пятна. На этом этапе движение крови по сосудам не затруднено, но на эндотелии накапливаются липиды и холестерин. Ферменты, которые активируются для их расщепления, не справляются со своими функциями, поэтому жировые отложения увеличиваются. Сосудистая стенка становится рыхлой, менее прочной и эластичной.
- Липосклероз ‒ вторая стадия, на которой происходит накопление не только жировой, но и соединительной ткани. Это приводит к формированию атеросклеротической бляшки. Вначале она жидкая и может рассасываться, но затем становится плотной.
- Атерокальциноз ‒ накопление солей кальция в химическом составе бляшки. За счет этого элемента она становится прочной и закупоривает просвет артерии, вызывая нарушение кровотока.
В зависимости от стадии атеросклероза, характера его течения и других факторов, различают несколько разновидностей этой болезни. Они отличаются по симптоматике и по степени опасности для пациента:
- нестенозирующий ‒ атеросклероз, при котором не наблюдается сужение просвета артерий, может диагностироваться на ранних стадиях;
- стенозирующий ‒ отложения и бляшки вызывают сужение сосуда и ухудшение поступления крови к головному мозгу;
- облитерирующий ‒ проявляется при формировании бляшек, которые частично либо полностью закупоривают сосуды шеи.
СПРАВКА!
Опасное осложнение атеросклероза ‒ это формирование бляшки, которая затем отрывается от внутренней поверхности сосуда и мигрирует с током крови. Она может становиться причиной острого нарушения мозгового кровообращения ‒ ишемического инсульта.
Методы диагностики
Ранняя диагностика атеросклероза ‒ это залог его успешного лечения и профилактики опасных осложнений. При появлении частых головных болей, головокружения и других признаков болезни необходимо обратиться к врачу для определения их причины. Схема обследования подбирается индивидуально и может включать следующие методики:
- физикальный осмотр и сбор данных анамнеза, в том числе изменение артериального давления;
- анализы крови ‒ в лаборатории определяется концентрация различных фракций холестерина и липопротеидов;
- допплерография ‒ ультразвуковое исследования скорости кровотока в определенном участке, проводится с использованием контрастного вещества;
- компьютерная ангиография ‒ современная методика, которая позволяет отследить не только особенности кровотока, но и точное расположение и строение сосудов в исследуемой области.
Профилактические обследования рекомендуется ежегодно проходить в возрасте старше 50 лет. Они необходимы для выявления болезни на ранних стадиях, на которых ее развитие можно остановить.
Поставить точный диагноз в домашних условиях невозможно, для этого потребуются сложные инструментальные методики
Лечение атеросклероза
Лечить атеросклероз необходимо сразу после возникновения его первых симптомов. В таком случае консервативные методики будут достаточно эффективными и помогут добиться стабилизации состояния. В каждом случае схема подбирается индивидуально ‒ она зависит от стадии болезни, клинических признаков, возраста пациента и сопутствующих патологий.
Консервативное лечение обязательно включает диету. При атеросклерозе рекомендуется отказаться от жирных и жареных блюд, уменьшить потребление мяса и субпродуктов. Основу рациона должны составлять крупы, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Также могут быть назначены сосудорасширяющие препараты и специфические средства для нормализации липидного обмена.
На поздних стадиях атеросклероза может потребоваться хирургическое лечение. Операция проводится несколькими способами:
- установка катетера с целью расширения просвета поврежденного сосуда;
- каротидное стентирование ‒ малоинвазивная методика, при которой под контролем эндоскопа в пораженные артерии устанавливается стент;
- открытая хирургическая операция, наиболее инвазивный способ;
- каротидная эндартерэктомия ‒ способ вмешательства, при котором просвет сосуда очищается от вредных отложений под контролем эндоскопа.
Атеросклероз ‒ опасное заболевание сосудов, которое приводит к нарушению кровоснабжения определенных органов и тканей. В области шеи проходят жизненно важные артерии, несущие кровь к головному мозгу, поэтому их повреждение особенно опасно. Для профилактики опасных осложнений, в том числе инсульта, необходимо проходить плановые обследования, следить за самочувствием и не пропускать первые признаки болезни.
Источник https://med-ram.ru/bolezni/ateroskleroz-sosudov-oblasti-shei