Косметолог
Косметолог – это специалист, который занимается устранением эстетических проблем кожи, волос и ногтей.
Общие сведения
Косметология – это отрасль медицины, которая занимается изучением происхождения, проявлений и методов устранения эстетических проблем человеческого организма.
Эта активно развивающаяся молодая наука подразделяется на несколько более узких направлений. Ориентируясь на используемые методы, косметологию подразделяют на:
- терапевтическую, к сфере которой относится применение наружных лекарственных и косметических средств, физиотерапевтических и инъекционных методик;
- хирургическую, которая устраняет эстетические дефекты малоинвазивными хирургическими методами.
Ориентируясь на цели воздействия, косметологию подразделяют на:
- Эстетическую косметологию, которая нацелена на устранение внешних проявлений кожных патологий и уход за кожей.
- Медицинскую косметологию, которая сосредоточена на устранении проявлений и причин кожных заболеваний. Как отдельные направления в медицинской косметологии выделяются дерматокосметология (занимается заболеваниями кожи), дерматохирургия (устраняет дефекты кожи и лица хирургическим путем), трихология (занимается проблемами волосистой части головы) и подология, которая устраняет эстетические дефекты кожи стопы.
Поскольку косметологи устраняют дефекты кожи, определяют причину происхождения этих дефектов и используют при лечении физиотерапевтические и хирургические методы, косметология тесно связана с дерматологией, физиотерапией и другими отраслями медицины.
К обязанностям косметолога относятся:
- постановка правильного диагноза, поэтому данный специалист должен знать строение и типы кожи, а также хорошо разбираться в кожных заболеваниях;
- подбор лечебных косметических средств;
- лечебный и профилактический уход за кожей (гигиеническое очищение кожи, массаж лица и шеи, кислородотерапия и т.д.);
- косметический уход (перманентный макияж, эпиляция и т.д.).
Врач-косметолог – это специалист, получивший диплом по специальности «Лечебное дело» и закончивший ординатуру по специальности «Дерматология».
Виды косметологов
В зависимости от полученного образования, косметолог может быть:
- Косметологом-эстетистом – медицинской сестрой, к сфере деятельности которой относится проведение лечебных и релаксационных косметических процедур (от таких простых, как чистка лица и нанесение масок, до обертывания и разных видов аппаратной косметологии). Такие специалисты работают преимущественно в салонах красоты и занимаются устранением внешних проявлений кожных проблем.
- Косметологом-дерматологом (дерматокосметологом) – врачом, который занимается лечением проблемной кожи, подбором средств для правильного ухода за лицом и телом, а также устранением кожных дефектов, родинок и других образований. Эти специалисты чаще всего ведут прием в клиниках и сосредоточены как на устранении внешних проявлений эстетических проблем, так и на устранении причины этих проблем.
- Хирургом-косметологом – пластическим хирургом, который является профессионалом с опытом работы и дополнительными знаниями в сфере пластической хирургии. Этот специалист корректирует форму частей лица и другие недостатки внешности хирургическими методами.
Отдельно выделяют визажистов-косметологов, которые корректируют дефекты внешности при помощи макияжа.
Какие органы лечит косметолог
К сфере деятельности врача-косметолога относятся кожные покровы, ногти и волосы. Кроме того, этот врач корректирует контуры различных частей лица.
Какие заболевания лечит косметолог-дерматолог
Косметолог-дерматолог занимается лечением:
- Акне (угрей) – протекающего в волосяных луковицах хронического воспаления, которое развивается при закупорке сальных желез. Закупорка желез происходит при гормональных изменениях, повышенном образовании кожного сала, патологиях кишечника и других органов ЖКТ и т.д.
- Постакне – рубцов, расширенных пор и пятен, которые остаются после угревых поражений кожи.
- Комедонов – небольших кист, которые образуются при чрезмерном утолщении эпидермиса и сопровождаются закупоркой волосяных фолликулов смесью густого кожного сала и слущенного эпителия. Могут быть открытыми, которые редко воспаляются (черные точки) или закрытыми (белесые точки, которые часто приводят к образованию прыщей).
- Розацеа – хронического воспаления кожи неинфекционного характера, которое проявляется образованием стойких участков покраснения, отечностью и появлением в области поражения патологических элементов (папул и пустул).
- Темных и светлых пятен на коже, которые образуются при избыточном содержании меланина или при его отсутствии (веснушки, лентиго и др.). Развиваются при гормональных изменениях, в процессе старения, при избытке ультрафиолетового излучения и т.д.
- Возникающих под глазами темных кругов, которые могут быть следствием хронического переутомления, нарушения сна, старения или неправильного ухода, а также некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, желчного пузыря и др.
- Дерматитов – воспалений кожи, которые возникают под воздействием физических, механических, химических и биологических раздражителей. Пораженные участки отекают, краснеют, шелушатся, присутствует зуд и болезненность, могут появляться различные высыпания.
- Рубцов – плотных соединительнотканных образований, которые возникают в процессе регенерации кожи на месте повреждений различного характера. Цвет и уровень этих образований может не отличаться от остального кожного покрова (нормотрофические рубцы), но они также могут быть атрофическими, гипертрофическими или келоидными.
- Стрий (растяжек) – появляющихся при микротравмах коллагеновых и эластиновых волокон дефектов, которые выглядят как расположенные вдоль или поперек полосы (изначально они розоватого, а затем светлого оттенка). Возникают при резком изменении веса, обменных заболеваниях и т.д.
- Купероза (телеангиэктазии) – устойчивого расширения артериол и других мелких кровеносных сосудов, которое возникает при тонкой коже, гипертонической болезни, избыточном облучении ультрафиолетом и т.д.
- Гиперкератоза – чрезмерного утолщения верхнего слоя кожи, которое возникает при повышенном делении клеток в роговом слое и их замедленном слущивании. Может быть фолликулярным, диссеминированным и подногтевым. Кожный покров при данной патологии шелушится, становится огрубевшим, покрывается чешуйками или небольшими плотными выпуклыми образованиями, ногтевая пластина утолщается, появляется перхоть.
- Демодекоза – заболевания, которое возникает при поражении микроскопическим клещом. Проявляется зудом, повышенным салоотделением, высыпаниями на спине, груди и лице.
- Гипергидроза – повышенного потоотделения, которое не связано с перегревом организма.
- Себореи – патологии, которая проявляется повышенным или пониженным образованием кожного сала. Сопровождается высыпанием угрей и повышенной жирностью кожи и волос, или шелушением кожи, появлением мелкой перхоти, истончением и ломкостью волос.
- Алопеции – патологического выпадения волос, которое может быть андрогенетическим, очаговым, диффузным и рубцовым.
- Патологий ногтей, которые проявляются изменением их формы и цвета. Развиваются при недостатке минеральных веществ и при некоторых заболеваниях.
- Сухости и ломкости волос, возникающих при неправильном уходе.
- Поражений грибком кожи, волос и ногтей, которые сопровождаются ощущением зуда, возникновением специфического запаха, сухостью кожи, усиленным выпадением волос или изменением формы ногтей и их пожелтением.
- Вирусных поражений кожи, которые проявляются появлением бородавок, папиллом и герпетической сыпи.
Кроме того, врач-косметолог может заниматься проведением лазерной эпиляции или омоложения кожи, моделировать контуры лица, проводить безоперационную липосакцию или корректировать форму носа, увеличивать губы, удалять лазером татуировки, родинки и невусы.
Когда нужно обращаться к косметологу
Посетить врача-косметолога рекомендуется при:
- появлении чешуйчатых образований на коже или при ощущении ее стянутости;
- гиперчувствительности кожи, ее покраснении или образовании сосудистых звездочек;
- наличии рубцов после травм и оперативных вмешательств;
- наличии пигментных пятен различного оттенка и размера (веснушки, невусы и т.д.);
- появлении на коже угрей, пузырьков и гнойничков;
- расслоении ногтей, изменении их формы или цвета;
- повышенном потоотделении;
- появлении новообразований на коже;
- возникновении темных кругов под глазами;
- сухости, ломкости и выпадении волос.
Этапы консультации
Консультация врача-косметолога включает:
- Изучение анамнеза и жалоб пациента (врач уточняет историю заболевания, образ жизни, наличие хронических заболеваний и т.д.).
- Внешний осмотр, при котором оценивается цвет и тип кожи, ее эластичность, наличие/отсутствие уплотнений и новообразований, состояние потовых и сальных желез, цвет, форма и толщина ногтей, эластичность волос и т.д. При осмотре косметолог использует дерматоскоп и другие приборы.
- Постановку диагноза (возможно направление пациента на консультацию к гастроэнтерологу или другим специалистам, так как состояние кожи тесно связано с работой внутренних органов и систем).
- Выбор схемы лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза врач-косметолог может использовать:
- Результаты аллергопробы, которая позволяет выявить чувствительность на конкретный аллерген. При проведении исследования смесь с потенциальными аллергенами наносится на небольшую царапину или на неповрежденную кожу с внутренней стороны предплечья (возможно также проведение прик-тестов или анализа крови на аллергены).
- Соскоб, который помогает выявить грибковые поражения. Материал для исследования, для забора которого используют скальпель или ножницы, помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом.
- Дерматоскопию, при которой кожные покровы исследуются под увеличительным стеклом. Используется для оценки цвета, плотности и контуров различных образований кожи.
- Диаскопию, при которой предметное стекло помещают на проблемный участок кожи и надавливают. Происходящие при этом изменения оттенка исследуемого участка позволяют разграничить пигментные пятна, очаги кровоизлияния и расширение капилляров. Применяют при подозрении на пурпуру, гиперпигментацию, купероз и кровоизлияние.
- Поскабливание (граттаж), при котором изучаемый участок кожи поскабливают скальпелем или предметным стеклом, что позволяет оценить характер шелушения. Применяется при псориазе, дерматозе, экземе, микозах, разноцветном лишае и отеке пигментных пятен.
- Себуметрию, при которой помещение на кожу синтетической ленты позволяет определить липидный баланс кожи. Количество впитавшегося в ленту жира подсчитывается на специальном аппарате. Это исследование применяют при подозрении на нарушение функционирования сальных желез.
- pH-метрию кожи, которая благодаря использованию специальных индикаторов позволяет определить кислотно-щелочной баланс кожи. Применяется при акне, дерматите, нейродермите и микозах.
- Исследование шелушения эпидермиса при помощи липкой ленты и дальнейшего подсчета количества прилипших чешуек рогового слоя, что позволяет высчитать индекс шелушения кожи. Показано это исследование при обезвоживании, подозрении на авитаминоз, при псориазе, себорейном дерматите, поражениях грибками и гормональном дисбалансе.
- Мексаметрию, которая благодаря способности кожи поглощать свет определенной волны позволяет оценить количество содержащегося в коже меланина. Проводится при гиперпигментации кожи, наличии эритемы или меланомы и т.д.
- ТЭПВ – тест, который благодаря использованию специального прибора позволяет установить, как быстро кожа теряет влагу.
- Корнеометрию, при которой водный баланс рогового слоя кожи оценивается при помощи формирования магнитного поля на уровне этого слоя. Назначается при атопическом дерматите, ихтиозе, кератозе (сенильном и волосяном), сухости эпидермиса, экземе, себорее и псориазе.
- Трихоскопию, которая применяется при себорее, алопеции, ломкости волос и их выпадении.
- Фототрихограмму, которая показана при андрогенной алопеции.
- Трихограмму, при которой волосы пациента исследуются под микроскопом для выяснения их структуры и определения стадии роста.
- Спектральный анализ волос, позволяющий оценить содержание в них определенных микроэлементов.
При подозрении на гипергидроз проводят эвапометрию, гравиметрию и пробу Минора.
Лечение
Врач-косметолог – это специалист с комплексным подходом к лечению, при котором внешние эстетические проблемы устраняются путем устранения причины этих проблем.
Для лечения пациентов дерматолог-косметолог может назначать мази, инъекции и таблетки с противогрибковыми, антибактериальными или противовоспалительными свойствами, а также витаминные препараты.
При акне, комедонах и милиумах применяют:
- Мази местного действия, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, отбеливающим и подсушивающим эффектом, стимулирующие заживление и препятствующие образованию шрамов (зинерит, гиоксизон и др.).
- Системные антибиотики, которые назначаются при тяжелом течении патологии (эритромицин и пр.).
- Чистку лица с использованием мануальных или аппаратных методов.
- Лечение холодом (криотерапию), лазеротерапию, электротерапию.
При наличии рубцов применяют химический или лазерный пилинг, механическую шлифовку слоев кожи (дермабразию) или хирургическое лечение.
При розацеа проводится лазеротерапия, лечение хирургическими методами и медикаментозная терапия (патогенные микроорганизмы устраняются при помощи антибиотиков, для снятия воспаления и улучшения регенерации тканей назначают противовоспалительные и гормональные препараты).
Лечение пигментации кожи включает применение:
- химического пилинга, при котором благодаря воздействию различных кислот разрушаются слои эпидермиса и удаляются меланиновые скопления;
- микроминиатюризации, при которой под вакуумом точечно наносится действующее вещество, разрушающее участки скопления меланина;
- мезотерапии, при которой под кожу в места расположения пигментных пятен вводится препарат, состоящий из отбеливающих компонентов, витаминов и гиалуроновой кислоты;
- удаление пятен при помощи лазера, интенсивных импульсных световых волн или холода (криотерапия).
Удаление стрий (растяжек) происходит при помощи химического или лазерного пилинга, водорослевых обертываний и дермабразии.
Купероз лечат при помощи медикаментозных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов (аскорутин и др.), а также при помощи электрокоагуляции, фотокоагуляции, лазеротерапии или микросклеротерапии.
При алопеции и других заболеваниях волос применяются озонотерапия, мезотерапия и криомассаж, противогрибковые и витаминные препараты, дарсонвализация, электростимуляция и др.
Источник https://liqmed.ru/doctor/kosmetolog/