Таблетки от курения

Таблетки от курения

Медицинский справочник — Т — Таблетки от курения

Статьи по алфавиту

Лекарства против курения

Это было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой: просто утром проглотить таблетку и весь день не ощущать желания закурить сигарету. Такой длительный и привычный ритуал, как курение, не дает возможности остановиться мгновенно. Курение — это больше, чем прием никотина. Это стиль жизни. Открывание сигаретной пачки, поиск зажигалки или спичек, прикуривание сигареты, вдыхание дыма. Если вы, уважаемый читатель, курильщик, то наверняка почувствовали желание поддаться порочной зависимости и сходить перекурить. Или нет?

Лекарства с никотином (заменители никотина)

С 1983 года никотин используется в Германии как медикамент, предназначенный для отвыкания от курения. В терапии замещения никотина наряду с никотиновой жвачкой и пластырем применяются спреи, ингаляторы и пилюли, которые кладутся под язык. Общим для всех этих методов является эффективность, по сравнению с плацебо. Никотин вводится следующими способами:

Спрей для носа (в Германии разрешен, но его нет в продаже).
Жевательная резинка по 2 и 4 мг.
Пластыри трех степеней силы действия (эквивалент потребления сигарет в количестве 10, 20 и 30 штук в день).
Ингалятор (в Германии разрешен, но в продаже его нет).
Таблетки под язык.
Леденцы.

Никотиновые жвачки

При использовании жевательной резинки пациент должен после жевания прижать жвачку ко внутренней стороне щеки, чтобы обеспечить оптимальное всасывание никотина. За 15 минут до и после применения нельзя есть и пить сок или кофе, чтобы не снизить действие. При сильной зависимости курильщика начинать следует с дозы в 4 мг. Никотиновые таблетки, кладущиеся под язык, представляют собой хорошую альтернативу для людей, носящих зубной протез.

Жевательные резинки имеет смысл применять при слабой и средней никотиновой зависимости, когда употребляется умеренное количество сигарет (5-15 в день), а также если человек курит только в стрессовых ситуациях или по праздникам. Кроме того, если у человека курильщика аллергия на пластырь, никотиновая жвачка является лучшей альтернативой.

Таблетки под язык

Таблетки кладутся под язык, не жуются и не проглатываются. Примерно через полчаса они полностью растворяются. Во рту высвобождается никотин. Психологические факторы при этом не учитываются. Одна такая таблетка содержит 2 мг никотина. Каждые час-два следует принимать одну таблетку, заядлым курильщикам можно чаще, но не более 40 таблеток в день.

Никотиновый пластырь

Пластырь медленно и регулярно высвобождает никотин. Создается общая никотиновая картина с незначительными колебаниями. Максимальная доза вводится в организм в течение часа после наклеивания пластыря. Поэтому для экстренного применения такой пластырь не подходит. Меняется он раз в день, клеится на другое сухое место без волос.

Никотиновые пластыри могут быть разной крепости (соответствуют 10, 20 или 30 ежедневно выкуриваемым сигаретам в день или сутки). Люди, выкуривающие более 40 сигарет в день, должны применять два пластыря одновременно.

Людям, потребляющим никотин довольно часто (от 10 до 40 сигарет) и равномерно в течение одного дня, следует использовать именно никотиновый пластырь.

Никотиновый спрей для носа

В этом случае создается менее выраженный никотиновый фон, чем при использовании других заменяющих никотин препаратах, но лучше удовлетворяются сенсорные и гаптические потребности. Применяется спрей 6-12 раз в день.

Длительность действия препаратов, заменяющих никотин, зависит от долготы и интенсивности вывода никотина из организма. Возможна длительная медикаментозная поддержка, например, 12 недель. Принципиально временного лимита не существует.

Спреи для носа имеет смысл применять при частом употреблении сигарет и сильной никотиновой зависимости, а также он эффективны для курильщиков, которым нужны сигареты в определенных ситуациях (стресс).

Преимущество назального спрея перед жевательной резинкой заключается в более быстром и эффективном действии. Интенсивное локальное раздражение слизистой носа сравнимо с сильной сенсорной стимуляцией, благодаря чему происходит воздействие на механизм снижения тяги к курению.

Правильное применение происходит в соответствии со схемой. Первоначальная дневная доза состоит из 1-2 применений в час, а в течение 12 недель дозировка выравнивается.

Важно: быстрая доступность никотина непосредственно после применения повышает опасность развития зависимости от спрея. Особенно высока опасность при частом, нерегулярном, обусловленном потребностями применении без терапевтической поддержки. Временной интервал использования спрея не должен превышать шесть месяцев.

Форма лекарства	Побочные действия
Никотиновый пластырь	Кожная реакция (помогает ежедневная смена места наклеивания), нарушения сна (помогает использование только пластыря действием на 16 часов, либо снимать суточный пластырь перед сном). С хроническими заболеваниями кожи пластырь использовать нельзя.
Никотиновая жвачка	Жжение во рту, неприятный привкус, проблемы с зубными протезами, боли в жевательных мышцах.
Назальный спрей	Раздражение слизистой носа, слёзы, чихание. Противопоказания: хронические заболевания слизистой носа, частые носовые кровотечения.
Сублингвальные таблетки	Ложные ощущения во рту и глотке, образование пузырей.
Ингалятор	Жжение в глотке и кашель.

Терапия никотинового замещения хорошо переносится, но в некоторых случаях ее применение должно быть тщательно взвешено: если недавно были инфаркты, тяжелые нарушения сердечного ритма, нестабильная или усиливающаяся ангина, апоплексический удар.

Во время беременности и кормления, а также для детей и подростков до 18 лет, показания к такой терапии устанавливает врач. Стоимость подобной терапии составляет около трех евро в день, а в случае комбинаторной терапии — 6 евро, что сопоставимо с ценой пачки сигарет в Европе.

Краткий обзор никотиновых препаратов

Никотиновый пластырь	Применяется ежедневно (на 16 или 24 ч.). С помощью поэтапного снижения дозировки достигается постепенное исключение никотина в течение двух-трех месяцев. С точки зрения наркологической терапии является хорошим методом.
Никотиновая жвачка	Может применяться в зависимости от потребности, индивидуально, до 16 штук в день. Рекомендуется длительное применение в течение нескольких недель. Хорошо подходят для тех случаев, когда начинается резкая тяга к курению.
Никотиновый спрей	Делает возможным прием сильной дозы никотина (1 мг за применение), быстрое всасывание, сильная сенсорная стимуляция. Эффективен при сильной зависимости, рекомендуется и для регулярного применения. Не исключено привыкание. Необходим рецепт!
Никотиновый ингалятор	Применение имитирует курение, но при этом происходит медленное всасывание никотина. Недостаток: сохранение старого метода приема.
Сублингвальные таблетки	Простое, быстрое применение. Таблетка кладется под язык, никотин всасывается через слизистую рта. Опасность привыкания пока не изучена.