Простата
Профилактика рака простаты

Различные мнения о профилактике

Анатомические и физиологические факты: простата — часть мужской половой системы под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал проходит вдоль нее (1-2 см) ровно посередине и делит простату на левую и правую доли. Здоровая простата взрослого мужчины размером с грецкий орех. Каналы железы оканчиваются прямо рядом со входом семенных путей в уретру. Простата регулирует основную часть жидких объемов эякулята при семяизвержении. Слабощелочной секрет простаты нейтрализует кислую среду влагалища и, таким образом, недопустим для успешного оплодотворения. Другие компоненты, вроде определенных ферментов секреции простаты, также играют важную роль в этом комплексном процессе.

Пути подхода

Простата относительно легко доступна. Из-за ее расположения под мочевым пузырем рядом с прямой кишкой ее можно прощупать. Опытный исследователь распознает множество изменений простаты с помощью ректального исследования указательным пальцем. Также возможна пукнция тканей с помощью тонкой иглы.

Заболевания

Подавляющая часть мужчин не чувствует простату до 35-45 лет. Чаще всего свою службу она выполняет тихо и незаметно. В случае простатита ситуация меняется: гноеобразующие бактерии заставляют предстательную железу болезненно напрягаться. Обычно простатит хорошо лечится соответствующими антибиотиками или прокол-надрезом и отводом гноя.

Гиперплазия предстательной железы

Примерно с сорокового года жизни, иногда раньше, иногда позже, простата начинает увеличиваться (вероятно, из-за изменений в гормональном обмене), часть тканей заменяется более грубыми волокнами. Этот очень медленный процесс в некоторых случаях может привести к тому, что мочеиспускательный канал сужается, а капсула предстательной железы упирается в мочевой пузырь. Мужчина испытывает частые позывы в туалет, ночью в том числе. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью. В конце концов, последствием становятся повторяющиеся воспаления мочевого пузыря. Эта гиперплазия предстательной железы (доброкачественное увеличение) часто называется аденомой или гипертрофией простаты (анатомически не совсем корректно).

Профилактика и терапия

Как предупредить гиперплазию предстательной железы и когда какая терапия применяется? Ввиду длительного процесса увеличения простаты логично пробовать задержать его натуральными средствами, например, экстрактами семечек тыквы. «Фишка» заключается в том, чтобы определить оптимальный момент, к которому увеличенная простата должна уменьшаться. Вмешательство должно соответствовать жалобам, возможные побочные действия должны быть известны. Часто (но не всегда) страдает репродуктивная способность, иногда ухудшается потенция. Самый известный метод лечения — резекция предстательной железы, но есть и альтернативы. Поскольку речь идет не о срочном случае, когда требуется операция, каждому мужчине следует самому ознакомиться со всей возможной информацией из независимых источников.

Рак простаты и ПСА (PSA)

В то время, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы просто неприятна, но несмертельна, рак простаты все чаще становится причиной смерти мужчин. В Германии рак простаты стал самым частым раковым заболеванием: почти каждый пятый заболевший раком мужчина жалуются именно на эту карциному. У проблемы много сторон: за каждой гиперплазией может скрываться рак, но не каждый рак простаты угрожает жизни или вообще должен лечиться. Это очевидное противоречие следует из того факта, что рак зачастую очень медленно прогрессирует, и порядка 90% больных умирают от других болезней, ничего не зная об еще одном заболевании, на которое у них даже нет жалоб. С другой стороны, есть агрессивный вариант, который затрагивает молодых людей, а без лечения очень быстро ведет к смерти.

Рак или нет?

Для раннего распознавания при профилактическом исследовании, наряду с ректальным обследованием, определяется простатический специфический антиген (ПСА, PSA). Повышение указывает, чаще всего, на злокачественный процесс в простате. Но в этом и лежит затруднение: высокое значение ПСА может означать плохое, но не должно. Иногда здоровые мужчины подвергаются неприятным обследованиям в попытках найти рак, которого у них нет. А иногда происходит так, что при определенных обстоятельствах они лечат рак, хотя опухоль растет так медленно, что у них нет никаких жалоб, и смерть наступает по совершенно другим причинам. Эта дилемма в настоящий момент неразрешима.

Только каждый седьмой мужчина проходит соответствующую проверку, и все больше людей приходит слишком поздно. К моменту постановки диагноза у каждого третьего пациента уже поражены другие органы, рак неизлечим.

Начиная с 50 лет каждый мужчина должен проходить ежегодный осмотр. Врач проверяет простату через прямую кишку и так может почувствовать подозрительные уплотнения. Но чаще всего таким образом найденные карциномы находятся уже в последних стадиях. Решением могла бы стать проверка значения ПСА в крови. «Повышенное значение не обязательно означает что-то плохое. Какие-либо воспаления в мочевыводящих путях могут стать причиной повышения. С другой стороны, никто не может быть уверен, что у него это значение в норме», констатирует доктор Гуйдо Фехнер, главный врач Урологической университетской клиники в Бонне. Нормальные значения зависят от возраста. Для информативного диагноза желательно проходить регулярный ежегодный контроль.

Рак или нет?

Как и при терапии гиперплазии предстательной железы, время и метод лечения рака сильно зависит от момента, когда в дело вступает врач. В любом случае, должна быть четко установлена стадия заболевания с помощью анализа тканей и других анализов. Идеальный алгоритм должен разрабатываться в каждом конкретном случае. От радикальной операции с удалением всех пораженных или подозрительных тканей до агрессивного ожидания, когда кроме контроля ничего не делается; возможны любые варианты.

Подводим итог

Пока исследовательские методы предстательной железы еще стандартизируются, при интерпретации профилактических заключений существуют крайне различные мнения. Поскольку об экстренных случаях речь идет очень редко, пациента следует добросовестно информировать. Причем желательно, чтобы это делало несколько опытных врачей. Кроме того, пациенту следует и самому искать необходимую информацию в книгах, интернете или группах помощи. В конце концов, окончательный вывод пациент делает сам.

© Slovomed.ru. Design by iFoxy.ru
e-mail: support@ifoxy.ru