Эпидемический кератоконъюнктивит

Медицинский справочник — К — Кератоконъюнктивит

Статьи по алфавиту

Эпидемический кератоконъюнктивит

Аденовирусы распространены по всему миру; именно они часто ответственны за инфекционные заболевания кожи и слизистой оболочки. Они становятся причиной воспалений конъюнктивы, верхних дыхательных путей и мочевого тракта. Реже аденовирусы вызывают заболевание желудочно-кишечного тракта и печени, крайне редко ведут к менингоэнцефалиту (воспаление мозга и его оболочки).

С помощью методов молекулярной биологии аденовирусы были дифференцированы в более чем сорок различных типов. В инфекционных воспалениях кожи (эпидемический кератоконъюнктивит) почти всегда виновны типы 8, 19 и 37. Если эти вирусы боли обнаружены при инфекции глаз, это следует зарегистрировать. Следует отметить, что лабораторное исследование эпидемического кератоконъюнктивита необходимо в малом числе случаев, так как этот диагноз, в большинстве случаев, ставится очень просто и однозначно окулистом с помощью мазка.

Симптомы

Инфекционное воспаление слизистой, вызванное аденовирусами, возможно у людей всех возрастов, у детей течение болезни обычно дольше и тяжелее. Один или оба глаза без малейших предпосылок вдруг краснеют, верхние и нижние веки опухают; лимфатические узлы, расположенные перед ушами, увеличиваются. Почти всегда из-за воспаления верхнее веко падает (птоз).

Этот конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) примерно в каждом втором случае через пять дней переходит на роговицу (кератит). Поверхностное воспаление ведет к временному помутнению роговицы, сопровождаемому болями и ухудшением зрения. На качество жизни такие последствия влияют незначительно.

Конъюнктивит проходит, самое позднее, через четыре недели, воспаление же роговицы длится немного дольше. За редкими исключениями, кератоконъюнктивит излечивается без последствий; в отдельных случаях поражаются глотка и легкие.

Высокая инфекционная опасность

Особенностью эпидемического кератоконъюнктивита является его чрезвычайно высокая инфекционность. Аденовирусы обладают сильной сопротивляемостью, легко и прочно цепляются к носовым платкам, медицинским и другим инструментам. Потому-то самые настоящие эпидемии повторяются снова и снова, вызванные, например, инструментами окулиста или занесением микроорганизмов в клиниках и больницах. Эта нозокомиальная инфекция (больничные микроорганизмы) обязательна к регистрации.

В домашних условиях в течение короткого срока (несколько дней) заражаются целые семьи, причиной чего становится тесный контакт членов семьи друг с другом, через грязную посуду, носовые платки и полотенца, а также, например, через оптику фотоаппарата. Разумеется, в детских садах и школах тоже следует искать причину волн вирусного кератоконъюнктивита.

Воспаление заразно примерно в течение двух первых недель после начала болезни. Другой тип аденовирусов способен вызывать новую инфекцию, которая протекает идентично.

Лечение эпидемического кератоконъюнктивита

Вакцины, к сожалению, не существует; применяется симптоматическая терапия. Важна достаточная защита еще не зараженных контактных лиц. Требуется использовать отдельные полотенца и мочалки, необходимо часто стирать одежду, по возможности, при температуре не ниже шестидесяти градусов. Прикосновения или тесный контакт с областью глаз больного допускать не следует.