Сахарный диабет
Diabetes mellitus

Когда сердце не переносит сахар

Интенсивная инсулиновая терапия снижает риск инфаркта у порядка шести миллионов немцев, страдающих от сахарного диабета (из них 95% диабет второго типа). Особое внимание уделяется ранним стадиям заболевания, что позволяет распознать самую настоящую эпидемию. Исследование 1500 мужчин и женщин в возрасте 55-74 года показали, что почти у каждого второго мужчины и каждой третьей женщины наблюдается диабет или нарушение обмена глюкозы. В последние годы жизнь диабетикам значительно облегчили некоторые нововведения в медицинской практике.

Чистый инсулин в виде таблеток, а также легко усваиваемые и эффективные противодиабетические препараты помогают держать болезнь под контролем. Однако, чтобы одержать победу в войне, не достаточно лишь заполучить меч. Необходимо овладеть искусством успешно им сражаться. Поэтому было затрачено множество часов на изучение того, кому, когда и в какой дозе следует использовать препараты. Чистый инсулин был получен около 85 лет назад в результате одного американского исследования.

Долгосрочные последствия снижают качество жизни

Прежде всего, диабетики страдают именно от долгосрочных последствий высокого содержания сахара в крови. В особенности у диабетиков второго типа риск сердечного инфаркта выше в три раза, чем у здоровых людей. Разделяющими ответственность факторами также являются зачастую повышенное кровяное давление, нарушение обмена веществ, длительность заболевания и качества сахара в крови. Канадское исследование показало, что риск заболеваний сердечно-сосудистой системы у диабетиков возникает на 15 лет раньше, чем у нормальных людей.

Эффект от интенсивной терапии

DCCT-исследование (Diabetes Control an Complications Trial), проведенное более десяти лет назад, показало, что интенсивная инсулиновая терапия лучше предупреждает повреждения нервов и глаз у диабетиков первого типа, нежели конвенциональная терапия. Последующее исследование получило название EDIC (Epidemiology of diabetes interventions and Complications Study). Его результаты впервые были опубликованы к шестидесятипятилетию Американской Ассоциации Диабета. «Ранняя коррекция количества сахара в крови с помощью интенсивной инсулиновой терапии у диабетиков первого типа однозначно снижает риск сердечного инфаркта» — так звучит вывод, полученный в конце изучения проблемы.

Интенсивная конвенциональная инсулинотерапия. Что это?

Интенсивная инсулинотерапия основывается на частых замерах уровня сахара в крови и регулярных инсулиновых инъекция (минимум три в день). Также возможно использование инсулиновой помпы. Целью этих мероприятий является удержание гликозилированного гемоглобина HbA1c на уровне шести процентов. Серьезная задача и высокая цель. Но оно того стоит: абсолютное снижение значения HbA1c на один процент связано с редуцированием риска микроваскулярных повреждений на 30-35%. Увы, большое европейское исследование дало неутешительные результаты: удержание гликолизированного гемоглобина на уровне ниже семи процентов у большинства пациентов оказывается недостижимо.

Регулярные замеры уровня сахара в крови, прием инсулина и правильное питание — достаточно ли этого для диабетика? К сожалению, этой простой формулы недостаточно для повышения качества жизни. К моменту установления точного диагноза 50% функций бета-клеток утеряны. Как правило, инсулиновая терапия начинается слишком поздно, то есть прогноз для пациентов звучит не очень обнадеживающе. При уже нарушенной толерантности человеческого организма к глюкозе серьезно возрастает риск кардиоваскулярных осложнений. Свидетельство пользы интенсивной инсулинотерапии появилось и в результате японских исследований. В их ходе было установлено, что при многократной инсулиновой терапии, в отличие от конвенциональной, риск повреждения сосудов (микро- и макроангиопатия) у диабетиков второго типа в течение десяти лет снижается на половину.

Высокое давление — еще один убийца сердца

Сочетание повышенного кровяного давления с диабетом многократно усиливает вред для здоровья. Если эти две болезни случаются одновременно, высока вероятность инфаркта миокарда. У диабетиков последовательное лечение повышенного давления снижает риск инфаркта сильнее, чем у больных гипертонией без диабета.

Корица и сахар

Интенсивная инсулинотерапия, снижение давления и веса. Что же еще хорошего может сделать для себя диабетик? Например, с помощью различных приправ? Так, корица определенно уменьшает количество опасного холестерина у диабетиков второго типа, это установлено в исследовании Алама Кана, опубликованном в серьезном журнале Diabetes Care. Также исследования американских и пакистанских ученых показали, что у диабетиков второго типа улучшается картина триглицерида и холестерина. Таким образом, рождественская пряность снижает риск инфаркта миокарда примерно на четверть.

Любопытно, что содерщееся в креме для кожи Алоэ Вера тоже является одним из убийц диабета. Экстракт из листьев этого растения может снижать уровень сахара в крови. Подобный эффект замечен и у грейпфрута. Сок южного фрукта улучшает действие инсулина. Корица, Алоэ и грейпфрут действуют в теории. Практика показывает немного другой результат. Некоторые немецкие фармакологические издания не советуют принимать дорогостоящие препараты с корицей. Это же касается и упомянутых экстрактов грейпфрута и Алоэ Вера. Дело в том, что такая форма лечения в Европе не покрывается страховкой. Разумеется, люди, страдающие от диабета, хватаются за каждую соломинку, которая обещает держать болезнь под контролем. Диабетикам следует быть внимательными и предварительно спрашивать врачей и аптекарей о пользе очередного чудодейственного препарата. Зачастую такие средства помогают лишь их производителям.

© Slovomed.ru. Design by iFoxy.ru
e-mail: support@ifoxy.ru