Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки: революционное и многократно испытанное средство

Женщины (и мужчины) — представители западных индустриальных наций — просто не могут себе представить, как их матери и бабушки обходились без противозачаточных медикаментозных средств. Гормональные таблетки как средство для предотвращения нежелательной беременности заметно повлияли на качество жизни современного поколения.

Появление противозачаточных таблеток в начале шестидесятых годов прошлого столетия могло быть причиной сексуальной революции, люди с сентиментальной тягой к прошлому вспомнят фильм Освальта Колле (Oswalt Kolle) «Твоя жена — неизвестное существо». Известный слоган хиппи «занимайся любовью, a не войной» (make love, not war) вряд ли появился бы на свет, если бы не было противозачаточных пилюль.

Механизм предохранения

Действие противозачаточных таблеток основано на маленьком, но точном вмешательстве в женский гормональные цикл. Возможность для такого вмешательства появилась в двадцатых годах прошлого века, когда ученые, позднее названные биохимиками, шаг за шагом начали разбираться в прежде совершенно непонятном механизме автоматического регулирования четко настроенной гормональной системы человека.
Начало положили описания свойств инсулина и кортикоидов, секретируемых корой надпочечников. Несколько позднее, после второй мировой войны, ученые начали понимать сложную систему центральной стимуляции и периферического торможения, которая управляет женским циклом.

Цикл женщины в детородном возрасте основывается, если говорить упрощенно, на следующих гормональных процессах: мозг производит гормон ГнРГ (GnRH). Аббревиатура ГнРГ означает гонадотропинвысвобождающий гормон (также гонадолиберин), он воздействует на гипофиз, усиливает выработку фолликулостимулирующего (ФСГ, FSH) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ, LH).
Эти гормоны стимулируют созревание яйцеклетки в яичнике и приводят к овуляции, произведенные яичником эстроген (фолликулярный гормон) и прогестерон (гормон желтого тела), в свою очередь, влияют на выработку мозгом гонадолиберина. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, цикл начинается заново.

Действующий фактор противозачаточных таблеток

С начала шестидесятых годов появилась техническая возможность синтезировать различные химические варианты эстрогена и прогестерона и создать медикамент в виде пилюли. Противозачаточная таблетка воздействует непосредственно на мозг, в котором она останавливает выработку гонадолиберина. Таким образом, сдерживается продуцирование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, беременность становится невозможной. Через несколько дней после прекращения приема таблеток начинается менструация, цикл восстанавливается.

Современные противозачаточные таблетки содержат, как правило, 20 микрограммов искусственного эстрогена этинилэстрадиола. Разница между различными фармацевтическими продуктами заключается в гестагене, аналоге прогестерона. Этот компонент влияет на переносимость противозачаточного средства.
Кроме обычных таблеток с эстрогеном и прогестероном есть так называемые мини-таблетки, содержащие только прогестерон. Они не останавливают овуляцию, а влияют на слизистую оболочку влагалища и матки, в результате и подвижность сперматозоидов существенно снижается. Поэтому мини-таблетки не так надежны, как обычные, но и те и другие должны приниматься только по предписанию врача.

Индекс Пирла

Степень надежности метода предохранения обозначается индексом Пирла. Индекс указывает процент забеременевших женщин, которые предохранялись конкретным противозачаточным средством в течение одного года. Самым надежным методом является стерилизация, ей присвоен индекс от 0,1 до 0,4. На первый взгляд, удивительно, почему величина не равна нулю, но это факт: рассечение или перевязка фаллопиевых труб имеет именно такую норму погрешностей.

Противозачаточные таблетки чуть менее надежны, их индекс Пирла составляет от 0,1 до 1. Спирали присвоен индекс от 0,1 до 2, симптотермальному методу (измерение температуры и наблюдение за слизистой оболочкой) — от 1 до 2. Индекс презерватива, который в эпоху распространения СПИДа одновременно защищает и от заражения, равен примерно трем.

Прием противозачаточных таблеток после секса

40% женщин (около четырех миллионов женщин в Германии ежедневно) предохраняются противозачаточными таблетками, презервативами пользуются около 20%. Если произошел незащищенный половой акт (забыли принять таблетки, презерватива не было под рукой и т.д.) и необходимо избежать нежелательной беременности, подойдут средства экстренной контрацепции, так называемые, посткоитальные контрацептивы.

Если такие медикаменты принять в течение первых семидесяти двух часов, произойдет предотвращение развития уже оплодотворенной яйцеклетки вследствие получения очень высокой дозы прогестерона. Для достижения такого эффекта в некоторых европейских странах слабо распространено и официально не разрешено одновременное принятие большого количества обычных таблеток. Прогестерон содержится практически в любом противозачаточном медикаменте, правда, в небольших дозах.

Так или иначе, подобные методы предохранения должны оставаться лишь исключением, хотя бы из-за неприятных побочных действий: головных болей, плохого самочувствия, тошноты и рвоты.

Контраргументы и побочный эффект

Иногда от женщин можно услышать выражение: «Противозачаточные таблетки дают нам больше свободы и возможность самоопределения, но есть и определенные недостатки: за предохранение несет ответственность только женщина, кроме того, она кажется всегда доступной.» Это критическое замечание морального плана, оставим его без комментариев. Но как обстоят дела с медицинскими рисками и побочными действиями?

Противозачаточные таблетки подозреваются в том, что являются причиной возникновения многих болезней современной цивилизации, от которых последние годы страдают женщины: депрессии, тромбозы и инфаркт миокарда, вагинальный микоз, рак груди. Нельзя одназначно констатировать эти зависимости, однако связь между приемом таблеток и повышенной склонностью к тромбозам и инфаркту, особенно у курящих женщин, кажется правдоподобной. Особенно высок риск в первый год применения противозачаточных средств третьего поколения.

Критики этого исследования возражают, что риск тромбоза все же ниже, чем при беременности. Также нельзя игнорировать тот факт, что значительно больше женщин умирает от инфаркта миокарда, чем от рака груди. По последним исследованиям, опубликованным в уважаемом «Медицинском журнале Новой Англии», риск получить рак груди в результате приема противозачаточных средств очень низок. Причина его возникновения до сих пор неясна.

Точно известно, что очень многие женщины после первого приема таблеток поправляются примерно на три килограмма. Из-за эстрогена в тканях скапливается до трех литров воды (не жира!); после прекращения приема противозачаточных медикаментов вес нормализуется.

Взаимодействие с другими медикаментами

Некоторые средства против эпилепсии и определенные антибиотики ограничивают действие гормональных средств предохранения, так как они препятствуют всасыванию активных веществ слизистой оболочкой кишечника и ускоряют разложение гормонов в печени.

Вывод

Современные оральные контрацептивы содержат небольшое количество гормонов, которые, при правильном правильном применении и принятии во внимание побочных эффектов, обеспечивают практически безопасное и удобное предохранение от нежелательной беременности. Удовлетворенность многих миллионов людей полученным результатом говорит сама за себя. Для избежания возможных негативных последствий необходимо проконсультироваться с врачем, это даст возможность определить противозачаточные таблетки, подходящие конкретной женщине.

© Slovomed.ru. Design by iFoxy.ru
e-mail: support@ifoxy.ru