Боррелиоз. Диагностика боррелиоза. Лечение

Боррелиоз

Статьи по алфавиту

Боррелиоз. Советы по диагностированию

Боррелиоз — это заболевание, чаще всего переносимое клещом и встречающееся намного чаще, чем весенне-летний менингоэнцефалит. Возбудителем болезни Лайма (так еще называют боррелиоз) является бактерия Borrelia burgdorferi. На практике очень часто возникает вопрос: как быть, если есть подозрение на укус клеща, или что делать при появлении эритемы? Как можно наверняка убедиться, что речь идет именно об инфекции?

Лабораторное исследование

Прежде всего нужно знать, что лабораторные исследования в этой области довольно сложны и недостаточно стандартизированы. Специалисты еще не изобрели такие методы, которые бы были достаточны для однозначного диагностирования болезни. Например, распространенный тест трансформации лимфоцитов, применяемый в таких случаях, дает слишком много ложно положительных результатов. То же самое касается и VCS-теста (Visual Contrast Sensitivity Test).

Немного пользы и от доказательства наличия антигенов в жидкостях организма, равно как и от полимеразной цепной реакции из сыворотки и мочи. Антитела в организме могут быть ответом и на другие инфекции, даже после терапии, а также у здоровых людей в течение нескольких лет после успешного лечения.

Нейроборрелиоз

Это острое заболевание центральной нервной системы подозревается при следующих симптомах: комбинация типичных жалоб, воспалительные изменения и положительная боррелиозная серология спинномозговой жидкости (не крови!). Только очень серьезное подозрение оправдывает люмбальную пункцию для получения и исследования спинномозговой жидкости. При обычной диагностике этот метод не применяется.

Традиционная диагностика

Если тест на антитела дал положительный результат, то, обычно под давлением пациента или при неуверенности врача в диагнозе, должна проводиться перепроверка в специализированной лаборатории. Однако, в этом случае могут возникнуть проблемы со стороны страховой компании, если пациент обследуется по страховке.

Вывод

Многие врачи относятся к методам диагностирования боррелиоза скептически: "Серологический метод должен применяться только при наличии клинически обоснованного подозрения на наличие боррелиоза. Неспецифические симптомы не являются причиной для серологии, так как предикативная ценность положительного результата экспертизы очень незначительна." Проще говоря, результаты такого исследования ведут скорее к заблуждению и беспокойству, нежели к прояснению ситуации.