Акне (угри)
Причины появления и лечение

Угри: зависимость лечения от типа кожи, возраста и степени тяжести.

Маленький прыщ — большее огорчение. Угри — самое распространенное среди западных наций кожное заболевание.
Когда мы слышим выражение «социальная болезнь», то чаще всего представляем диабет (diabetes mellitus, «сахарная болезнь»), или сердечно-сосудистое заболевание, например, артериосклероз с его отдаленным последствием — инфарктом миокарда. От этих болезней в Европе страдают миллионы людей, общие затраты на лечение оцениваются в миллиардах евро. Но в списке самых часто называемых народных болезней отсутствует одна из самых неприятных и распространенных: угревая сыпь.
Угри — cамо понятие происходит от древнегреческого «akme» (вершина, украшение) — в отличие от вышеупомянутых болезней, не являются ни хроническим, ни опасным для жизни заболеванием. Однако прыщи довольно существенно влияют на душевное состояние и ведут к повышенным расходам, поскольку люди готовы избавляться от них любыми способами, не обращая внимания на цены.

Появление акне, стадии развития.

Процессы, ведущие к появлению прыщей и фурункулов, протекают на верхней поверхности кожи и под ней, и проходят три стадии. Сначала появляется так называемый жировик. Возникающее новообразование расширяет выводной канал сальных желез; на выходе появляется полукруглое возвышение.

При выдавливании (между прочим, так делать не рекомендуется) содержимое железы выходит наружу. Из-за скопившегося меланина и процесса окисления на поверхности образования появляется черная точка. Под ней находятся сало, волосяной фолликул и возбудители из группы пропионибактерий (propionibacterium) и стафилококка (staphylococcus). Бактерии играют роль двигателя воспаления: сальные железы слабеют, атрофируются, на второй стадии деятельность бактерий ведет к воспалению.

После этого появляется нарыв, наполненный гноем. В зависимости от формы протекания болезни и индивидуальных особенностей, может появиться карбункул. Это образование на третьей стадии развития, после завершения воспалительных процессов, приводит к возникновению угря либо его худшего проявления: келоида или шрама.
Эти три фазы на любом участке кожи у всех людей проходят более или менее одинаково.

Причины возникновения обыкновенного акне (acne vulgaris)

К сожалению, появление прыщей вызывается не одной единственной причиной, это усложняет устранение проблемы. На воспалительный процесс оказывает влияние множество факторов, которые усиливают друг друга. Общая черта этих факторов заключается в их комплексном характере: гормональные перестроения, стресс, тип кожы, уход за кожей.

Акне не может возникнуть без выделений сальных желез. Так как мужские половые гормоны усиливают работу сальных желез, регулярная повышенная выработка этих гормонов ведет приводит к более частому появлению угрей. Чаще всего это происходит до и во время полового созревания, и имеет отношение не только к подросткам мужского пола: женский организм также вырабатывает мужские половые гормоны, в переходном возрасте их уровень сильно возрастает.

Стрессу подвержен каждый человек, но не у каждого появляются угри. Психологический фактор — такое название более точно характеризует данный возбудитель угревой сыпи. Настроение, общее психическое состояние, нервное напряжение играют играют определенную роль наряду с другими факторами.

Каждый человек индивидуален, количество и активность сальных желез также очень индивидуальны: у кого-то больше, у кого-то меньше, этот фактор определяется наследственной предрасположенностью. Также на одних и тех же частях тела у разных людей сальные железы располагаются не одинаково: у одного человека больше желез на лице, меньше на спине, у другого — наоборот.

Другие причины появления прыщей

Наряду с классическим акне, характеризующимся комбинацией уже названных факторов, в некоторых случаях можно установить конкретные причины появления угрей. При хлорном акне решающую роль играют хлористые химикаты. При контакте с ними, например, в результате несчастного случая на химическом заводе, на коже появляются воспаленные узлы. Подобную картину можно наблюдать у людей, работающих со смазочными материалами.

Также нередко встречается такой феномен, как анаболическое или стероидное акне. Как правило, молодые люди вводят себе подкожно большие дозы гормонов, чтобы как можно быстрее нарастить мышечную массу. Эта тенденция существует не только в профессиональном спорте, как таковом, но и среди бодибилдиров. Появляющиеся угри — меньшее из всех возможных последствий приема анаболиков, намного более опасно повреждение сосудов, ведущее, в том числе, к половому бессилию и импотенции.

Широко распространено мнение, что сладости, например, шоколад, ведут к появлению угрей. Однако в научных источниках этому нет подтверждения. Скорее всего здесь играют свою роль упомянутые психологические факторы, которые повышают как желание съесть что-нибудь сладкое, так и ведут к увеличению количества угрей. Здесь идет речь только о кажущейся зависимости возникновения прыщей и тяги к сладкому.

Гормональный компонент — влияние мужских половых гормонов на появление угревой сыпи — касается в основном мальчиков и девочек в подростковом возрасте. В последние годы наметилась тенденция переноса гормональных перестроений организма в более ранний возраст, от прыщей и гнойников нередко страдают десятилетние дети (в основном, девочки).

К сожалению, появление так называемых подростковых прыщей может продолжаться и до 25-30 лет. Это более распространено у женщин. В утешение стоит отметить, что проходят такие угри быстрее, нежели в 12-15 лет.

Лечение прыщей

Появление угрей — это ни в коем случае не карма, смиряться с их появлением не надо. Дерматология в наше время далеко продвинулась и располагает большим количеством способов лечения прыщей, для каждого типа кожи, возраста и степени сложности есть свои средства. Для лечения и периодического наблюдения стоит регулярно ходить к дерматологу. Самолечение различными домашними средствами приносит мало пользы, а использование расхваливаемых в рекламе различных средств выгодно только их производителю.

Результат должен видеть профессионал, и в зависимости от него проводить лечение более или менее интенсивно. Но есть принцип, действительный для любого вида терапии: за один день результата не будет, необходимо проявлять терпение. В запущенных случаях необходимы скорее месяцы, чем недели, за пару дней ничего не произойдет. Иногда используемые средства делают только хуже, кратковременно усиливая воспаление.

Методы лечения, как правило, состоят из нескольких частей и нередко комбинируются: внешняя терапия (уход за кожей, косметическая или/и отшелушивающая терапия), антибиотики, ультрафиолетовое облучение, противозачаточные таблетки, изотретиоин.

Внешняя терапия

При сильных воспалениях первой ступени недостаточно. В этом случае дерматолог используют крема, содержащие антибиотики, и наносит их непосредственно на воспаленный участок кожи. Чаще всего используется эритромицин. Применяться он должен только тогда, когда это действительно необходимо, так как существует множество противопоказаний и побочных действий. При необходимости могут использоваться и другие группы биологически активных веществ.

Следующая ступень — прием антибиотиков внутрь, обычно в форме таблеток, например, от четырех до шести недель. Рекомендуется при среднетяжелой степени воспаления. Преимущественно используемые доксициклин или миноциклин позволяют убить двух зайцев одним выстрелом: они снижают секрецию сальных желез и уничтожают бактерии, вызывающие воспалительные процессы. Оба средства хорошо переносятся и неопасны для здоровых молодых людей.

Ультрафиолетовое облучение

Люди, страдающие акне, замечают, что проблема чаще всего возникает в летние месяцы. Поэтому в Европе редко используют возможность использовать в терапевтических целях регулярные облучения в ультрафиолетовой кабине. Причина заключается в том, что это не дает длительный хороший эффект, а также недешево обходится пациентам. Если говорить в общем, ультрафиолетовое облучение должно происходить у дерматолога, а не в солярии, поскольку в салонах используются волны другой длины, они могут повредить кожу.

Противозачаточные таблетки

Гормональный фактор как возбудитель акне хорошо лечится противозачаточными таблетками. Содержащиеся в них женские половые гормоны позволяют снизить количество мужских гормонов в организме, ведут к сокращению секреции сальных желез и купируют воспалительные процессы. Такая терапия подходит только женщинам, мужчины ни в коем случае не должны принимать эти таблетки!

Так как не всем женщинам подходят одни и те же противозачаточные таблетки, при выборе следует проконсультироваться с гинекологом, который должен провести обследование перед тем, как дать рекомендацию. Лечение угрей в этом случае — всего лишь желательный побочный эффект. Каждая женщина сама решает (иногда с участием родителей), хочет ли она вообще принимать противозачаточные.

Изотретионин

При тяжелой и очень тяжелой формах акне принимается биологически активное вещество изотретионин в таблетках. Речь идет об очень сильном сдерживателе секреции сальных желез, имеющим сходство с витамином А. Применение изотретионина связано с очень неприятными побочными действиями: высыхание кожи губ, возможное выпадение волос, нарушение работы слезных желез. Во время лечения регулярно должна контролироваться картина крови.

Лечение этим лекарством во время беременности крайне вредно для плода, это всегда ведет к тяжелейшим последствиям для здоровья ребенка, категорически не рекомендуется принимать изотретонин в возрасте, когда женщина еще способна рожать. Исключение может быть сделано только в том случае, если минимум в течение полугода не планируется зачатие ребенка. В любом случае применение препарата должно быть зафиксировано в истории болезни пациента.

© Slovomed.ru. Design by iFoxy.ru
e-mail: support@ifoxy.ru